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目的探讨高龄老年人大脑中动脉主干梗死的临床特点、死亡原因、治疗对策和预后。方法对38例75岁以上老年人大脑中动脉主干急性梗死患者的临床资料进行分析。结果高龄老年人大脑中动脉主干梗死患者意识障碍较轻,颅内压增高较慢,侧视麻痹常见。早期多死于心功能不全、肺部感染,后期多死于全身衰竭、褥疮、肺部感染、营养不良等。慎用溶栓、抗凝、抗血小板治疗。预后较差。结论高龄老年人大脑中动脉主干梗死有其自身的特点。