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目的：探讨急性脑梗塞患者的临床观察和护理体会。方法：对42例住院患者严密观察神志、生命体征变化，并观察肢体血供情况，加强用药护理及心理护理。结果：42例患者平均治疗25d，存活40例（其中日常生活基本能自理2例），病情加重而放弃治疗3例，死亡2例。结论：脑梗塞尤其急性期是最危险的时期，应严密观察病情变化，注意脱水药物和补液量及速度的调整，减少医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低心脑梗死并有患者的致残率、致死率。