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近来，我院已有21个病房在试行优质护理服务示范，采取全程护理人文病房管理模式，我们通过在产科中的运用，取得满意效果。现报告如下。
1 全程护理管理的由来和优点
20世纪80年代末期，美国为了解决医疗费用上涨的问题，通过全程管理推出有效的举措，在降低医疗费用的同时，保证了患者在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务。美国全程管理责任人资格委员会对全程管理的定义为：全程管理是一个合作的过程，包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，满足患者的健康需求，应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果。全程管理不是停留在某一阶段，也不局限于某个医疗单元，而是发生在持续医疗的全过程中，致力于不断满足患者的需求［1］。全程护理管理的优点：护士责任心加强，护理质量提高，护士职业荣誉感增强；患者获得满意，减少患者再就诊率，便于患者转入社区服务；医疗费用合理，减轻家属负担；降低医疗风险，改善各医护专科之间合作关系；提升医院美誉度，强化医院人文建设内涵［1］。
2 无陪护护理管理模式在我国的实施现状
据文献报道［2,3］，我国目前已有多家医院率先实施无陪护护理管理模式，如北京协和医院、江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院等。无陪护护理管理模式即由护士完成包括一切生活护理的基础护理工作。通过他们的几年的努力实践，无陪护护理管理模式确实体现了“优质护理服务” ，真正做到护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，全面提升了护理质量［2］。
3 我院产科试行全程护理人文病房管理的方法和效果
我院产科护理单元分为产前病房、产房和产后病房三个部分，其中产后病房是母婴同室病房，目前已实施全程护理人文病房管理模式3个月，产前病房和产房配合产后病房也全面开展全程护理管理模式。产妇家属“陪而不护”，所有的生活护理工作由护士完成，家属参与陪伴产妇和新生儿，同时在责任护士的指导下，学习产妇康复和新生儿照护的知识与方法，以便产妇和新生儿在出院后能得到连续的、无缝隙的专业护理。实行24 h有专业护士服务，按照规范安排工作人员陪检、陪送、陪治疗，消除家属顾虑。护士加强了基础护理工作，晨间护理重点工作有口腔护理、面部清洁、梳头、协助更衣、倾倒或更换引流袋、协助洗手和进餐、洗碗、整理床单元及病房环境。午间护理重点工作有协助洗手和进餐、洗碗、整理床单元及病房环境、协助午休。晚间护理重点工作有协助洗手和进餐、洗碗、口腔护理、面部清洁、足部清洁、会阴护理、留置导尿管护理、整理床单元及病房环境、协助熄灯。每天8:00~11:00为医生查房时间，护士组织所有家属进行健康教育工作，同时解答家属的疑问，宣传全程护理人文病房管理模式。效果：①改善了患者的休养环境，解决了家属送饭及陪护的困难，减少了自请护工的费用支出和矛盾，满足了患者及家属的需求，患者和家属满意度明显提高。②临床护士实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。增强护士的责任感，密切护患关系。增强了护理人员的责任心，发挥了各层护理人员工作积极性，改善了护患、医患关系。③改善了产前病房、产房和产后病房的合作关系，各护理单元紧密配合，各医护人员共同努力完成产科的医疗护理任务，这种模式同时改善了医护之间的合作。④将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀、健康教育融合于日常护理服务工作中，为患者提供人性化护理服务，加强了护患、医患沟通，促进了护理质量的持续改进。
4 小结
全程护理人文病房管理模式正在初步实施阶段，目前尚没有具体的规定方法和法定标准，也没有现成的模式可以借鉴，是在创新与探索的阶段逐步制定标准。加上护理人员的人力不足，全面实施全程护理人文病房管理模式是一件高难度的事情，我们克服困难全力以赴，按照细致的工作流程、严密的交接班制度、严格的环节质量控制，加强基础护理，转变服务理念和意识，改善护理服务现状，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。并且不断总结经验，逐步探索和完善适合产科的服务模式，不断提高护理工作水平。
参考文献：
［1］ 程钊.美国护理实施系统的最新模式—全程护理管理［J］.中国医院管理，2000，20（5）：15.
［2］ 田丽.我院无陪护管理模式［J］.中国护理管理，2009，8（9）：16-18.
［3］ 顾则娟，赵丽萍，戴晓冬，等.我院无陪护护理模式探索与实践［J］.中国护理管理，2009，8（9）：22-23.
本文编辑：王海燕 2010-09-02收稿
1 全程护理管理的由来和优点
20世纪80年代末期，美国为了解决医疗费用上涨的问题，通过全程管理推出有效的举措，在降低医疗费用的同时，保证了患者在整个医疗过程中得到他们所需要的医疗服务。美国全程管理责任人资格委员会对全程管理的定义为：全程管理是一个合作的过程，包括评估、计划、执行、协调、监督和评价来选择医疗服务，满足患者的健康需求，应用交流和可得到的治疗条件达到高质量收费又合理的结果。全程管理不是停留在某一阶段，也不局限于某个医疗单元，而是发生在持续医疗的全过程中，致力于不断满足患者的需求［1］。全程护理管理的优点：护士责任心加强，护理质量提高，护士职业荣誉感增强；患者获得满意，减少患者再就诊率，便于患者转入社区服务；医疗费用合理，减轻家属负担；降低医疗风险，改善各医护专科之间合作关系；提升医院美誉度，强化医院人文建设内涵［1］。
2 无陪护护理管理模式在我国的实施现状
据文献报道［2,3］，我国目前已有多家医院率先实施无陪护护理管理模式，如北京协和医院、江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院等。无陪护护理管理模式即由护士完成包括一切生活护理的基础护理工作。通过他们的几年的努力实践，无陪护护理管理模式确实体现了“优质护理服务” ，真正做到护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，全面提升了护理质量［2］。
3 我院产科试行全程护理人文病房管理的方法和效果
我院产科护理单元分为产前病房、产房和产后病房三个部分，其中产后病房是母婴同室病房，目前已实施全程护理人文病房管理模式3个月，产前病房和产房配合产后病房也全面开展全程护理管理模式。产妇家属“陪而不护”，所有的生活护理工作由护士完成，家属参与陪伴产妇和新生儿，同时在责任护士的指导下，学习产妇康复和新生儿照护的知识与方法，以便产妇和新生儿在出院后能得到连续的、无缝隙的专业护理。实行24 h有专业护士服务，按照规范安排工作人员陪检、陪送、陪治疗，消除家属顾虑。护士加强了基础护理工作，晨间护理重点工作有口腔护理、面部清洁、梳头、协助更衣、倾倒或更换引流袋、协助洗手和进餐、洗碗、整理床单元及病房环境。午间护理重点工作有协助洗手和进餐、洗碗、整理床单元及病房环境、协助午休。晚间护理重点工作有协助洗手和进餐、洗碗、口腔护理、面部清洁、足部清洁、会阴护理、留置导尿管护理、整理床单元及病房环境、协助熄灯。每天8:00~11:00为医生查房时间，护士组织所有家属进行健康教育工作，同时解答家属的疑问，宣传全程护理人文病房管理模式。效果：①改善了患者的休养环境，解决了家属送饭及陪护的困难，减少了自请护工的费用支出和矛盾，满足了患者及家属的需求，患者和家属满意度明显提高。②临床护士实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务。增强护士的责任感，密切护患关系。增强了护理人员的责任心，发挥了各层护理人员工作积极性，改善了护患、医患关系。③改善了产前病房、产房和产后病房的合作关系，各护理单元紧密配合，各医护人员共同努力完成产科的医疗护理任务，这种模式同时改善了医护之间的合作。④将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀、健康教育融合于日常护理服务工作中，为患者提供人性化护理服务，加强了护患、医患沟通，促进了护理质量的持续改进。
4 小结
全程护理人文病房管理模式正在初步实施阶段，目前尚没有具体的规定方法和法定标准，也没有现成的模式可以借鉴，是在创新与探索的阶段逐步制定标准。加上护理人员的人力不足，全面实施全程护理人文病房管理模式是一件高难度的事情，我们克服困难全力以赴，按照细致的工作流程、严密的交接班制度、严格的环节质量控制，加强基础护理，转变服务理念和意识，改善护理服务现状，提高护理质量，保障医疗安全，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。并且不断总结经验，逐步探索和完善适合产科的服务模式，不断提高护理工作水平。
参考文献：
［1］ 程钊.美国护理实施系统的最新模式—全程护理管理［J］.中国医院管理，2000，20（5）：15.
［2］ 田丽.我院无陪护管理模式［J］.中国护理管理，2009，8（9）：16-18.
［3］ 顾则娟，赵丽萍，戴晓冬，等.我院无陪护护理模式探索与实践［J］.中国护理管理，2009，8（9）：22-23.
本文编辑：王海燕 2010-09-02收稿