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进修医生 少数早期骨髓增生异常综合征(MDS)病例血象改变不典型时应如何作出诊断?教授 在实际工作中,约5%～10%的早期MDS病例往往无明显贫血,而仅表现中性粒细胞减少和/或血小板减少,故不能冠以“难治性贫血(RA)”,而应诊断为难治性血细胞减少症(RC)更为贴切。另有一些典型慢性粒细胞-单核细胞白血病(CMML)病例早期显示血细胞计数减低。所有这些可疑患者均应通过细胞遗传学、X-连锁DNA多态性分析以及癌基因诱变的检测以及体外骨髓培养进行集落测定等方法,赖以判断患者是否属于单克隆性造血而利于确诊。进修