皮毛出毛病不能只治皮毛

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  皮肤出现的任何异常变化,包括皮疹、红斑、颜色变化等,可能是皮肤病变的表现,也可能是其他疾病的症状。
  
  痤疮小心越挤越多
  【本刊记者】 黄教授,您已经介绍了一些全身性症状如何检查就医,那么我们下面就按身体从外至内的顺序逐步讲解好吗?今天就从皮肤开始吧。
  【黄建始】 好的。皮肤出现的毛病主要表现是瘙痒、红肿、包块等。我们首先从面部皮肤说起吧。多数人会认为面部皮肤问题应属美容范畴,顶多影响美观,但实际上,由于面部总是暴露在外,因此很容易发生一些身体其他部位不太常见的病变。
  面部最常见的就是痤疮,也就是青春痘,可能很多人都起过。痤疮顶部发黑,突出于皮肤表面,中心为白色或黄色,皮下为疼痛的红色小肿块。起了痤疮千万不能自行排挤,要注意清洁,情况特别严重的,应去皮肤科看医生,以免感染并发其它问题。生活中就有很多人有“挤疙瘩”的瘾,结果越挤越严重,常常是挤了一个起来俩。
  
  面部问题不能一抹了之
  【本刊记者】 确实如此,您刚说的“挤疙瘩”有瘾的人我还真见过。但黄教授,您刚说的有一点我还挺吃惊的,就是面部皮肤更容易发生一些不太常见的疾病,您能给我们详细的介绍一下吗?
  【黄建始】是这样的,一般人对待面部皮肤问题,首先想到的可能就是用涂抹来解决问题,但事实上,如果不加辨别的一味自行涂抹,不但不能缓解症状,甚至会加重病情。一些面部皮肤症状,根本不像我们表面看到的那么简单,甚至都不是皮肤科可以解决的,而是需要看内科。正因为多数人都容易忽略面部皮肤疾病的严重性,所以才会在最终确诊时措手不及。
  比如,当你的嘴边有一些区域变红,变粗糙,甚至长出很疼的水疱,这可能是疱疹病毒感染,虽然多数会自行痊愈,但如果症状严重,就应该立即去看内科。再有,如果你的一侧脸部皮肤上有红色的水疱,而且很疼,那也应该尽快去看内科,这可能是神经系统的病毒感染引起的。
  
  最容易被忽略的也要就诊
  【本刊记者】 听了黄教授的介绍真是很受教育,大多数人可能都会认为皮肤出毛病就应该看皮肤科的。
  【黄建始】 这样想也没有错,大部分的皮肤问题还是要去皮肤科解决的。比如常见的发痒、发红和脱屑的皮疹,这可能就是接触性皮炎或者脂溢性皮炎。还有的人脸上长的疱疹很快就破裂,然后形成一层黄色硬痂,这也许是脓疱病引起的。这些都可以去皮肤科治疗。
  但有两种特别常见最容易被忽略的情况需要提醒大家注意。一是在精神紧张、酒后或者吃了辣的食物后,如果你的脸会变得特别红,也不要掉以轻心,应该尽快去皮肤科就诊,因为这可能是酒糟鼻或者红斑痤疮,这是面部小血管的一种病变。还有一种情况主要发生在35岁以上的人群中,如果你的前额或脸颊出现了粗糙的红斑,千万不要以为是衰老的正常现象,也应该去看皮肤科,因为这可能是长期暴露于强烈阳光下造成的日光性角化病。
  【本刊记者】 皮肤问题的确容易被忽略,但最近上映的《非诚勿扰2》让很多人对皮肤问题开始重视起来。 对于皮肤而言,最严重就是皮肤癌了吧?
  【黄建始】 应该是这样。所以我们就要从日常皮肤的变化来观察和防范。比如,当你的脸上出现黑色斑块,或者脸上原有的一颗黑痣最近突然发生变化,或者脸或唇部有一个几周都未愈合的开放性溃疡,或者脸上有一个慢慢生长的很坚实的肿块,这些都有可能提示你可能患上了皮肤癌。
  
  急症24小时内务必就诊
  【本刊记者】 黄教授,那么对于皮肤病而言,是不是最初的观察很重要呢?
  【黄建始】 观察是很重要,因为有些皮肤病有自愈功能,但要注意的是,还有一些皮肤表现出来的症状发现后最好24小时内就医,千万不能耽搁。
  1、身上有红色的小结疖或红疙瘩,同时伴有流鼻涕,眼睛发红、疼痛,干咳等症状,您可能得了麻疹或者其他病毒感染,特别是皮疹出现在面部的时候,要立刻就诊。
  2、当您身体上出现紫色斑点状的皮疹,这很可能是过敏性紫癜;如果同时还伴有呕吐、头痛、眼睛怕光、低头时感到疼痛等症状,这很可能是脑膜炎。这两种情况都需要马上就医。
  3、如果您的皮肤表面或皮下可以看到或摸到肿块,而且近期没有服用任何药物,也需要立刻就诊,因为这可能仅仅是感染,但也许有可能是癌症或者淋巴系统疾病。另外,如果肿块在耳朵下面的颧角部位,且发现在一侧,治疗也不能耽搁,这可能是腮腺炎,也可能是牙齿脓肿或者唾液腺的问题,但也有可能是唾液腺肿瘤。颈前部两侧均有的肿块也要重视,因为不能排除肿瘤或淋巴系统疾病的可能。
  另外,皮肤瘙痒伴眼白变黄也要重视,这可能是肝脏的疾病。
  【本刊记者】 看来皮肤的疾病还真是不能忽视了。谢谢您,黄教授。
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