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目的 了解在库欣综合征病人、肥胖症者及正常人体内糖皮质激素、胰岛素对瘦素及其昼夜节律的影响。方法 15例库欣综合征病人、10例单纯性肥胖症病人、9例正常人 ,每 4h抽血 1次 ,测定 1d内的血清瘦素、皮质醇、胰岛素昼夜节律。结果 库欣综合征病人、肥胖症者及正常人瘦素昼夜节律的高峰出现在 2 4∶0 0～ 3∶0 0 ,波谷出现在 8∶0 0～ 12∶0 0。瘦素昼夜节律的变化幅度与体重指数呈反比。胰岛素对瘦素的最大正向作用出现在 4～ 8h后。结论 糖皮质激素可增加瘦素的分泌 ,但并不影响瘦素的昼夜节律改变。瘦素昼夜节律变化幅度与体脂成反比 ,即越是肥胖的人 ,其瘦素昼夜节律越是低钝。胰岛素对瘦素的分泌有延迟效应 ,而且对维持瘦素昼夜节律起一定作用