【摘 要】
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目的:针对肺炎ICD-10编码中病因学诊断的重要意义进行分析,使肺炎编码进一步提高准确性.方法:收集2016年6月—2017年6月期间被首次诊断为肺炎的500例病历资料,采取回顾性分析
【机 构】
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黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院病案室,黑龙江 密山 158300
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目的:针对肺炎ICD-10编码中病因学诊断的重要意义进行分析,使肺炎编码进一步提高准确性.方法:收集2016年6月—2017年6月期间被首次诊断为肺炎的500例病历资料,采取回顾性分析方法,根据国际疾病分类(ICD-10)的疾病编码原则,对其编码中存在的错误原因进行分析研究.结果:痰培养阳性的116例病历资料中,在首页上只有42例病历标明菌种.在编码到J15.9和J18.9的472例病历资料中,根据细菌学培养结果有81例病历可在其它位置重新进行编码.结论:对临床肺炎诊断进一步规范,提高对病因学诊断的重视程度.编码员应进一步提高综合素质能力,对各种细菌性肺炎的ICD-10编码更加熟悉,使病因学诊断在肺炎ICD-10编码中充分发挥作用.
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