促性腺激素释放激素拮抗剂联合来曲唑治疗卵巢过度刺激综合征的临床分析

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目的探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)高危患者在取卵术后应用促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotrophin releasing hormone-antagonist,GnRH-a)联合来曲唑治疗的临床效果,寻找OHSS的有效预防和治疗方法。方法回顾性分析陆军总医院生殖医学中心2016年1月至2017年3月行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)助孕,因具有OHSS高危因素[人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,h CG)日血清雌二醇(estradiol,E2)>3 000 pg/m L和/或获卵数≥15个]而取消新鲜周期胚胎移植的患者共109例。其中术后应用GnRH-a联合来曲唑治疗58例为研究组,51例采取临床观察的方式为对照组。观察两组患者OHSS的发生率,E2下降的水平,以及中、重度OHSS发生的比例。结果研究组E2下降水平在取卵术后第2 d和第4 d大于对照组,轻度OHSS的发生率高于对照组,中度OHSS的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度OHSS的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对具有OHSS高危因素患者在取卵术后应用GnRH-a联合来曲唑能降低雌激素水平,并促使中度OHSS向轻度OHSS转化,减少中度OHSS的发生,可有效预防和治疗OHSS。
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