分析住院糖尿病患者低血糖发生特点及其危险因素。
方法利用医用SureStep Flexx床边血糖管理系统回顾性分析2008年1月至2011年12月3634例住院不同糖尿病分型的患者共203 802次血糖监测数据中的低血糖发生的特点，探讨其相关危险因素。两组或多组间率的比较采用列联表分析。
结果研究期间在广东省人民医院内分泌科住院的糖尿病患者共3634例(男/女：1805/1829例)。平均年龄为(59±15)岁。血糖监测共203 802次，监测密度最大为早餐前(33 567/203 802，16.5%)，最小在凌晨(17 701/203 802，8.7%)，午餐前(21 271/203 802，10.4%)亦较低。共发生低血糖事件2453次，发生密度为1.2%。凌晨(506/2453，20.6%)及午餐前(406/2453，16.5%)低血糖发生率最高。有近1/3患者(1127/3634，31.0%)住院期间发生过低血糖，其中单次低血糖占52.4%(590/1127)，2～3次低血糖为32.8%(370/1127)，4次以上者达14.8%(167/1127)。以逐步筛选法进行二项分类logistic回归分析发现，住院低血糖的主要危险因素是：1型糖尿病(OR：2.478，95%CI：1.067～5.754)、多次胰岛素治疗[胰岛素泵：2.254(1.283～3.959)、三或四段胰岛素：2.307(1.310～4.065)、预混胰岛素：2.119(1.179～3.808)、糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%: 2.008(1.560～2.583)]。
结论住院期间糖尿病患者低血糖最多发生在凌晨，其次到午餐前，恰是血糖监测密度最少时段，关注凌晨及午餐前血糖监测有利于及时发现低血糖。对于1型糖尿病、胰岛素强化治疗及HbA1c<7.0%患者在控制血糖达标同时要特别注意防止低血糖发生。