目的 检测慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期、稳定期患者和健康对照者血清中基质金属蛋白酶-9 (matrix metalloproteinase-9,MMP-9)和组织型金属蛋白酶抑制物-1 (tissue inhibitor of metalloproteinase-1,TIMP-1)的水平变化,统计分析其与肺功能指标和吸烟等危险因素的关系,探讨蛋白酶/抗蛋白酶失衡在COPD发病中的意义.方法 收集2007年12月至2010年10月河北医科大学第一医院呼吸内科住院的COPD患者56例和健康对照21名的血清标本.COPD病例又分为急性加重期30例和稳定期26例两组.采用酶联免疫吸附法检测各组血清中MMP-9、TIMP-1水平.结果 1.①COPD急性加重期组MMP-9水平显著高于稳定期组、正常对照组,差异有统计学意义(t =3.24,4.22,P＜0.01);稳定期组高于正常对照组,差异有统计学意义(t=2.08,P＜0.05).②COPD急性加重期组TIMP-1水平高于稳定期组、正常对照组,差异有统计学意义(t =2.02,3.65,P＜0.05,0.01);稳定期组高于正常对照组,差异有统计学意义(t=2.11,P＜0.05).③COPD急性加重期组MMP-9/TIMP-1比值高于稳定期组、正常对照组,差异有统计学意义(t=2.51,2.11,P＜0.05);稳定期组低于正常对照组,差异无统计学意义(t=-0.39,P＞0.05).2.COPD急性加重期组MMP-9水平与FEV1％ pred呈负相关(r=-0.37,P＜0.05);与RV/TLC或吸烟程度呈正相关(r =0.39,0.41,P＜0.05).COPD稳定期血清MMP-9水平与FEV1％pred或RV/TLC无相关性(r =0.25,-0.26,P＞0.05);与吸烟程度正相关(r=0.50,P＜0.05).3.COPD急性加重期组TIMP-1水平与FEV1％ pred呈明显负相关(r=-0.51,P＜0.01);与RV/TLC或吸烟程度无相关性(r =0.36,0.28,P＞0.05).COPD稳定期组TIMP-1水平与FEV1％ pred、RV/TLC或吸烟程度无相关性(r =0.18,-0.15,0.17,P＞0.05).4.COPD急性加重期及稳定期组血清MMP-9/TIMP-1与FEV1％ pred、RV/TLC或吸烟程度均无相关性(r=0.19,-0.02,0.06,0.17,-0.23,0.38,P＞0.05).结论 1.MMP-9、TIMP-1及MMP-9/TIMP-1在COPD发病中起重要作用.2.MMP-9、TIMP-1可直接影响COPD急性加重期患者的肺功能水平.3.MMP-9水平与吸烟量关系密切,可能在吸烟导致的COPD发病中起重要作用。