目的 探讨利拉鲁肽联合格列美脲和二甲双胍治疗难治性2型糖尿病的临床疗效及其对胰岛功能的影响.方法 选取公安县人民医院2019年1月—2020年3月收治的难治性2型糖尿病患者92例,按照随机分组法分为对照组与观察组,各46例.对照组予以二甲双胍和格列美脲治疗,观察组在对照组基础上予以利拉鲁肽药物治疗.比较2组临床疗效,治疗前后体质指数(BMI)、血糖指标、治疗后脂质代谢指标及治疗前后胰岛功能指标,并比较2组不良反应发生情况.血糖指标包括糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG).脂质代谢指标包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及三酰甘油(TG).胰岛素功能指标包括空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗后观察组BMI、HbA1c、2 hPG、FBG低于对照组(P<0.05).治疗后观察组TC、LDL-C及TG低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 利拉鲁肽联合格列美脲和二甲双胍治疗难治性2型糖尿病的临床疗效确切,可促进血糖指标和脂质代谢指标降低,并有助于改善胰岛功能,且安全性较高.