【摘 要】
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目的探讨共刺激分子CTLA-4在幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis，JIA)疾病活动期和静止期的表达变化及其临床意义。方法利用流式细胞仪技术检测36例初发JIA患儿治疗前和疾病稳定后外周血CD4＋、CD8＋T细胞表面CTLA-4的表达。结果JIA患儿疾病活动期外周血CD4＋T细胞和CD8＋T细胞CTLA-4表达显著高于正常对照(P<0.01)；JIA患儿疾
【机 构】
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目的探讨共刺激分子CTLA-4在幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis，JIA)疾病活动期和静止期的表达变化及其临床意义。
方法利用流式细胞仪技术检测36例初发JIA患儿治疗前和疾病稳定后外周血CD4＋、CD8＋T细胞表面CTLA-4的表达。
结果JIA患儿疾病活动期外周血CD4＋T细胞和CD8＋T细胞CTLA-4表达显著高于正常对照(P<0.01)；JIA患儿疾病活动期外周血CD4＋T细胞数量显著高于正常对照(P<0.01)，增多的CD4＋T细胞以CD4＋CD28-表达为主，CD8＋T细胞显著减少(P<0.01)；JIA疾病静息期外周血CD4＋T细胞和CD8＋T细胞CTLA-4表达与正常对照无显著差异。
结论(1)JIA疾病活动期外周血CD4＋T细胞和CD8＋T细胞CTLA-4表达显著高于正常对照，CD4＋T细胞主要为CD4＋CD28-表达，CTLA-4与B7的结合不能使其灭活，导致CTLA-4在CD4＋细胞表面的持续无效应性高表达，使T细胞处于不易被终止的持续高活化状态。(2)静息期CTLA-4在T细胞表面的表达与正常对照无显著差异，提示淋巴细胞的异常活化在JIA的发病中发挥着重要作用。(3)JIA活动期CD4＋T细胞数量升高，提示CD4＋T细胞凋亡障碍，呈持续过度活化状态，可能是JIA的发病因素之一。
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