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目的
分析CO2激光结合显微电动吸切器治疗重症幼年型复发性呼吸道乳头状瘤(juvenile on－set recurrent respiratory papillomatosis，JORRP)患儿的疗效、预后及并发症。
方法回顾性分析2002—2013年北京同仁医院收治的全部JORRP患儿495例，纳入肿瘤生长多发成簇，有喉气管多个区域受累，且复发频率较高，诊治期间需1年手术4次或以上经历的49例患儿。49例患儿首诊年龄中位数2[1；3]岁。首诊症状嘶哑7例，呼吸困难42例。肿瘤累及声门下或气管者占53.0%。患儿均应用CO2激光结合显微电动吸切器治疗。分析患儿病情特点、肿瘤累及区域、气管切开情况、喉部及肺部并发症情况、手术方法、手术频次及间隔、疗效及预后情况。用秩和检验分析非正态分布的计量资料间的差异性，卡方检验比较两个率之间的差异。
结果49例患儿随访39～185个月，中位数99.0[74.5；121.0]个月。49例中29例(59.1%)病情明显缓解，其中8例(16.3%)近3年内无复发(治愈)。在无气管切开的36例患儿中，25例明显缓解，其中7例近3年内无复发。气管切开患儿13例，7例(53.8%)患儿拔管成功。3例死亡患儿均为乳头状瘤生长累及支气管、肺部。
结论重症JORRP患儿发病年龄小，气道狭小，临床症状重，喉显微电动吸切器与CO2激光联合应用治疗JORRP使手术更加准确、迅速，降低手术风险，减少并发症，部分患者可成功拔管。