目的观察胃黏膜上皮细胞中增殖细胞核抗原Ki-67表达情况,评价肝硬化患者胃黏膜上皮细胞增殖情况及其影响因素。方法选择2012年6月至2013年5月确诊为肝硬化的患者36例为观察组,其中无门脉高压性胃病(PHG)11例,轻度PHG 13例,重度PHG 12例。随机选择18例功能性消化不良的非肝硬化患者作为对照组。采用免疫组化方法检测所有患者胃黏膜上皮细胞Ki-67表达情况,并计算增殖指数(PI)。结果肝硬化组PI为(34.7±16.6)%,对照组为(28.7±17.5)%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组幽门螺杆菌(Hp)阳性者的PI高于Hp阴性者[(42.3±16.1)%vs(26.7±13.5)%],差异有统计学意义(P<0.01)。随着PHG程度加重,胃黏膜上皮细胞的PI递增,呈现重度PHG>轻度PHG>无PHG(P<0.01)。重度PHG的PI与对照组比较,无论在Hp阳性者[(55.6±7.7)%vs(35.2±17.9)%]或Hp阴性者[(40.8±3.3)%vs(20.6±13.9)%]中,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论 PHG、Hp感染显著影响肝硬化患者胃黏膜上皮细胞增殖,这两种因素可能是肝硬化患者胃癌风险增加的主要因素。