目的探讨双侧甲状腺癌的临床新特点。方法回顾性分析比较复旦大学肿瘤医院头颈外科1999年和2009年双侧甲状腺癌的临床资料,以及1999年和2009年初治的同时发生的双侧甲状腺癌的临床病理资料。结果 1999年收治双侧甲状腺癌26例,包括同时发生的双侧甲状腺癌16例,先后发生的甲状腺癌病例10例;2009年收治双侧甲状腺癌130例,包括同时发生的双侧甲状腺癌104例,先后发生的双侧甲状腺癌病例26例。1999年16例同时发生的双侧甲状腺癌病例中,双侧微小癌2例(12.5%),单侧微小癌5例(31.2%);2009年104例同时发生的双侧甲状腺癌病例中,双侧微小癌28例(26.9%),单侧微小癌80例(77%)。2009年104例同时发生的双侧甲状腺癌中,中央区淋巴结转移率达70%,无中央区淋巴结转移病例颈侧区转移率为13.3%,而有中央区转移的病例颈侧区转移率达56%。结论 2009年资料与1999年资料相比,双侧甲状腺癌构成比和微小癌比例差异显著,B超的广泛应用和准确度提高可能是造成这种变化的原因。双侧甲状腺癌应该常规作中央区淋巴结清扫,并且仔细探查有无颈侧区转移。