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目的：通过对238例内瘘患者的总结，探讨更好的血透患者的内瘘手术方法及并发症的治疗。方法：总结本院从1998年至今实行的内瘘手术238例，分别采用钛轮钉和显微外科血管吻合术建立动静脉瘘。手术部位多位于前臂桡侧腕横纹上3—5cm或鼻烟窝处将头静脉与桡动脉作端端或端侧吻合，前臂尺侧腕横纹上贵要静脉与尺动脉端侧吻合。比较各种类型的内瘘的成功率和并发症发生率。结果：显微外科血管吻合术制作的内瘘成功率高，并发症少，6年的内瘘通畅率这90％以上。结论：采用动静脉直接吻合制作内瘘是建立血透患者血管通路的良好方法。