射频消融术后阵发性房颤患者心率减速力对复发的影响及临床意义

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  [摘要] 目的 探討射频消融术后阵发性房颤患者心率减速力(DC)对复发的影响及临床意义。 方法 选取2013年1月~2016年11月在心内科行左房环肺静脉消融术(CPVI)治疗阵发性房颤(PAF)的患者80例,分别在术前、术后3 d、3个月和6个月定期随访,行24 h动态心电图检查,根据术后3个月的随访结果将患者分为未复发组(56例)及复发组(24例)。记录各时期复发组与未复发组患者的心率减速力、心率加速力(AC)和心率变异(HRV),并比较分析。 结果 (1)术后即刻患者与术前比较HRV、DC值、AC值绝对值均明显降低(P<0.01);(2)与术前相比,无论复发组还是未复发组术后各时段DC值均下降(P<0.05),而在复发组,与术后即刻相比,术后3个月DC值升高(P<0.05)。未复发组,术后各时段DC值保持在较低水平,差异无统计学意义;(3)DC>4.5 ms患者的复发率53.5%(15/28)高于DC≤4.5 ms的17.3%(9/52),差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 CPVI术后即刻未复发组与复发组DC值均降低,提示迷走神经功能降低;术后3~6个月复发组迷走神经功能恢复较快,未复发组迷走神经保持在较低水平;术后3~6个月DC值>4.5 ms患者复发率增高。
  [关键词] 阵发性心房颤动;射频消融术;心率减速力;心脏自主神经
  [中图分类号] R541.75
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