【摘 要】
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目的通过对出院病历质量缺陷进行分析,发现医疗质量存在问题,落实持续改进,提升医疗质量,确保患者安全。方法按10%以上的比例,对某院2012年度各住院科室出院病历进行抽查,对
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目的通过对出院病历质量缺陷进行分析,发现医疗质量存在问题,落实持续改进,提升医疗质量,确保患者安全。方法按10%以上的比例,对某院2012年度各住院科室出院病历进行抽查,对照相关标准审核评判,统计分析医疗质量缺陷。结果出院病历质量缺陷分析表明,全员质量意识不强,病历内涵质量有待提高,部分科室负责人责任意识不强等。对此,医院从坚持不懈抓意识教育、加强病历全程质控、落实奖惩等3方面进行了持续改进,提高了病历质量,提升了医疗质量水平。
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