论文部分内容阅读
目的分析帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的影响。方法选取83例需给予腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为对照组40例和观察组43例。对照组在切皮前20 min静脉注射2 m L生理盐水,观察组则在切皮前20 min静脉注射40 mg帕瑞昔布钠(溶入2 m L生理盐水进行稀释),2组术中均持续性泵注瑞芬太尼和丙泊酚以维持麻醉。结果观察组手术完成即刻、拔管后5、10、15、30 min MAP为:(83±5)mm Hg、(102±13)mm Hg、(107±15)mm Hg、(103±11)mm Hg、(109±14)mm Hg,HR为(63±4)次/min、(76±5)次/min、(74±4)次/min、(78±7)次/min、(75±6)次/min,对照组手术完成即刻、拔管后5、10、15、30 min MAP为:(80±3)mm Hg、(128±17)mm Hg、(127±13)mm Hg、(132±16)mm Hg、(129±12)mm Hg,HR为(61±4)次/min、(84±5)次/min、(88±6)次/min、(86±6)次/min、(85±4)次/min,2组患者在拔管后5、10、15、30 min的MAP和HR均明显比手术完成即刻高(P<0.05),观察组患者在拔管后5、10、15、30 min的MAP和HR均明显低于对照组(P<0.05)。2组VAS评分、躁动评分、Ramsay评分为:观察组(2.8±1.3)分、(1.5±0.8)分、(3.4±1.2)分,对照组(4.2±1.4)分、(3.2±1.2)分、(1.3±0.8)分,观察组拔管后VAS评分和躁动评分均明显低于对照组(P<0.05),观察组拔管后Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠术前镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉患者术后苏醒期的作用十分显著,具有较高的临床应用价值。