基因多态性对HIV/AIDS患者依非韦伦血药浓度的影响

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依非韦伦是抗逆转录病毒治疗中常用的一种非核苷类逆转录酶抑制药,推荐的有效治疗浓度范围为1~4mg·L-1。由于遗传、病理生理、合并用药等因素的影响,依非韦伦个体间血药浓度变异较大,部分使用标准剂量的患者不良反应增加,而另外一些患者却出现病毒学失败。CYP2B6是依非韦伦主要的代谢同工酶,它也是依非韦伦血药浓度个体差异的关键决定因素,其516G>T基因型对药物代谢具有显著影响,常作为调整依非韦伦用量的参考依据。除CYP2B6以外可影响血药浓度的基因还包括CYP2A6、UGT2B7、ABCB1/MDR1等,但不同研究所得结论不尽一致。本文综述影响依非韦伦血药浓度的基因多态性的研究报道,以期能为药物治疗方案调整与个体化用药提供参考。
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