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摘要：目的：研究腕关节MRI检查应用于儿科检查对儿童骨龄横向评估的可行性。方法：选取2016年6月至2017年2月在我院进行健康检查儿童500名。随机均分为实验组（250例）和对照组（250例）进行儿科腕关节检查，实验组接受腕关节MRI检查，对照组接受腕关节X线片，对比两组检查的优缺点分析其应用于儿科骨龄横向评估的可行性。结果：实验组检查进行补测的概率高于对照组（P<0.05），在腕骨、关节软骨、骨骺、骺板等部位观察覆盖率高于对照组（P<0.05）。结论：MRI检查应用于儿科腕关节检查来进行儿童骨龄横向评估，检查结果全面，可进行多角度观察和评估，若克服费用昂贵的情况，可以在儿科检查骨龄评估中推广应用。
关键词：腕关节；MRI检查；X线片；骨龄横向评估；可行性
骨龄是骨骼年龄的简称，对骨龄进行评估能够反映人生长、发育、成熟的水平和程度。利用评估儿童和青少年的骨龄情形，可以评估儿童和青少年生长发育情况，以及对儿童和青少年潜在的疾病进行分析预估[1，2]。本文就儿科腕关节MRI检查应用于儿童骨龄横向评估的可行性进行了研究，研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年6月至2017年2月在我院进行健康检查儿童500例。随机均分为实验组（250例）和对照组（250例）进行儿科腕关节检查，其中，实验组儿童5-14岁，性别比例男136名，女114名，身高91cm-159cm，平均126.32±8.58cm；对照组儿童6-13岁，性别比例男128名，女122名，身高96cm-160cm，平均124.06±9.73cm。两组儿童在性别比例、年龄、身高方面的差距不明显，具有可比性。
1.2检查方法
对照组儿童进行左手、左手腕关节的X线片拍摄。每次拍摄后由我院骨龄判断专家对所摄X线片进行评估，判断方法为将手腕各骨发育分级输入软件中国人手腕骨发育标准（CHN法）中，由计算机自动评估出骨龄数据。
实验组儿童采用3.0GE磁共振檢查，让受检儿童取手心向下的俯卧位，将其弱势手置于头顶，保持腕关节处于线圈中央。扫描时需要将冠状面中心扫描层面，通过桡骨远端中心来进行扫描。检查后由我院骨龄判断专家将手腕各骨MRI图像分级输入软件中国人手腕骨发育标准法（CHN）中，进行专业的‘自动的计算，得出骨龄。
1.3检查效果评价标准
分别统计两组儿童骨骼检查图像的完整性，即所检测图像可观察部位覆盖总部位的占比。以及统计由于各种原因进行补测的概率，即进行二次或二次以上检测的概率。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0统计学软件计算检查效果数据，补测率数据以“n（%）”来表示，行卡方检验对比，图像覆盖率数据以“x%±s%”来表示，行t检验对比，且所有检验对比结果以P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组检查进行补测的概率对比
检查完成后，实验组检查进行补测的概率高于对照组（P<0.05），详见表1：
2.2 两组检测图像覆盖率对比
实验组检查在腕骨、关节软骨、骨骺、骺板等部位观察覆盖率高于对照组（P<0.05），详见表2：
3.讨论
骨龄的计算需要通过特定的医学图像由专业计算方法而得出，骨龄评估通常是对被测者腕部拍摄X线片，以确定骨骼发育情况，进一步计算出骨龄。近年来，MRI检查逐渐被推广。本文就研究将其应用于儿科腕骨检查对骨龄做横向研究的可行性。
研究中，对比组所使用的X线片，是用于骨骼检查的常规手段，其是将波长在0.001-0.1纳米之间的X射线应用于检查人体，因其波长短，能量大，具有较强的穿透力，适合高密度组织的检查。X线片价格低廉，但同时，其具有较强的辐射，对人体存有危害，不适合全部人群使用。而MRI检查，是所有影像学检查手段中，分辨率最高的检查手段，其对软组织的分辨率相比X线片高很多，可以帮助分别许多软组织，同时，MRI检查还能进行切层检查的能力，对同一组织进行多方位切层，能够全面地、完整地显示被检查组织，方便进行多角度的分析。同时，MRI检查还具有无创伤检查的特点，其离子化放射检查对人体组织没有放射性损害和生物性损害，对人体无损伤[3]。本研究结果显示，检查完成后，实验组检查进行补测的概率高于对照组（P<0.05），在腕骨、关节软骨、骨骺、骺板等部位观察覆盖率高于对照组（P<0.05）。这更佐证了MRI检查的切面检查全面性，更说明其能对人体组织进行全面检查。
综上所述，MRI检查应用于儿科腕关节检查来进行儿童骨龄横向评估，检查结果全面，可进行多角度观察和评估，若克服费用昂贵的情况，可以在儿科检查骨龄评估中推广应用。
参考文献：
[1]农勤聪. 不同骨龄测定方法在矮小儿童骨龄评估中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：189-190.
[2]王金树，王秀芹，张建岭，等. X 线平片与 MRI 在骺板损伤诊断中的临床意义[J]. 中国实验诊断学，2016（1）：117-118.
[3]吴伟智，张家雄，陈兴明，等. MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床价值[J]. 海南医学，2016，27（1）：64-66
关键词：腕关节；MRI检查；X线片；骨龄横向评估；可行性
骨龄是骨骼年龄的简称，对骨龄进行评估能够反映人生长、发育、成熟的水平和程度。利用评估儿童和青少年的骨龄情形，可以评估儿童和青少年生长发育情况，以及对儿童和青少年潜在的疾病进行分析预估[1，2]。本文就儿科腕关节MRI检查应用于儿童骨龄横向评估的可行性进行了研究，研究如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2016年6月至2017年2月在我院进行健康检查儿童500例。随机均分为实验组（250例）和对照组（250例）进行儿科腕关节检查，其中，实验组儿童5-14岁，性别比例男136名，女114名，身高91cm-159cm，平均126.32±8.58cm；对照组儿童6-13岁，性别比例男128名，女122名，身高96cm-160cm，平均124.06±9.73cm。两组儿童在性别比例、年龄、身高方面的差距不明显，具有可比性。
1.2检查方法
对照组儿童进行左手、左手腕关节的X线片拍摄。每次拍摄后由我院骨龄判断专家对所摄X线片进行评估，判断方法为将手腕各骨发育分级输入软件中国人手腕骨发育标准（CHN法）中，由计算机自动评估出骨龄数据。
实验组儿童采用3.0GE磁共振檢查，让受检儿童取手心向下的俯卧位，将其弱势手置于头顶，保持腕关节处于线圈中央。扫描时需要将冠状面中心扫描层面，通过桡骨远端中心来进行扫描。检查后由我院骨龄判断专家将手腕各骨MRI图像分级输入软件中国人手腕骨发育标准法（CHN）中，进行专业的‘自动的计算，得出骨龄。
1.3检查效果评价标准
分别统计两组儿童骨骼检查图像的完整性，即所检测图像可观察部位覆盖总部位的占比。以及统计由于各种原因进行补测的概率，即进行二次或二次以上检测的概率。
1.4统计学方法
使用SPSS24.0统计学软件计算检查效果数据，补测率数据以“n（%）”来表示，行卡方检验对比，图像覆盖率数据以“x%±s%”来表示，行t检验对比，且所有检验对比结果以P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组检查进行补测的概率对比
检查完成后，实验组检查进行补测的概率高于对照组（P<0.05），详见表1：
2.2 两组检测图像覆盖率对比
实验组检查在腕骨、关节软骨、骨骺、骺板等部位观察覆盖率高于对照组（P<0.05），详见表2：
3.讨论
骨龄的计算需要通过特定的医学图像由专业计算方法而得出，骨龄评估通常是对被测者腕部拍摄X线片，以确定骨骼发育情况，进一步计算出骨龄。近年来，MRI检查逐渐被推广。本文就研究将其应用于儿科腕骨检查对骨龄做横向研究的可行性。
研究中，对比组所使用的X线片，是用于骨骼检查的常规手段，其是将波长在0.001-0.1纳米之间的X射线应用于检查人体，因其波长短，能量大，具有较强的穿透力，适合高密度组织的检查。X线片价格低廉，但同时，其具有较强的辐射，对人体存有危害，不适合全部人群使用。而MRI检查，是所有影像学检查手段中，分辨率最高的检查手段，其对软组织的分辨率相比X线片高很多，可以帮助分别许多软组织，同时，MRI检查还能进行切层检查的能力，对同一组织进行多方位切层，能够全面地、完整地显示被检查组织，方便进行多角度的分析。同时，MRI检查还具有无创伤检查的特点，其离子化放射检查对人体组织没有放射性损害和生物性损害，对人体无损伤[3]。本研究结果显示，检查完成后，实验组检查进行补测的概率高于对照组（P<0.05），在腕骨、关节软骨、骨骺、骺板等部位观察覆盖率高于对照组（P<0.05）。这更佐证了MRI检查的切面检查全面性，更说明其能对人体组织进行全面检查。
综上所述，MRI检查应用于儿科腕关节检查来进行儿童骨龄横向评估，检查结果全面，可进行多角度观察和评估，若克服费用昂贵的情况，可以在儿科检查骨龄评估中推广应用。
参考文献：
[1]农勤聪. 不同骨龄测定方法在矮小儿童骨龄评估中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：189-190.
[2]王金树，王秀芹，张建岭，等. X 线平片与 MRI 在骺板损伤诊断中的临床意义[J]. 中国实验诊断学，2016（1）：117-118.
[3]吴伟智，张家雄，陈兴明，等. MRI联合X线诊断腕关节不稳定的临床价值[J]. 海南医学，2016，27（1）：64-66