论文部分内容阅读
目的
探讨基于冠状动脉CT血管成像（CTA）图像的冠状动脉周围脂肪组织直方图参数在鉴别急性冠状动脉综合征及稳定性冠心病中的价值。
方法回顾性分析2013年至2018年苏州九龙医院的93例行冠状动脉CTA检查患者的临床资料及CTA图像。其中39例为急性冠状动脉综合征患者（急性冠状动脉综合征组），54例为稳定性冠心病患者（稳定性冠心病组）。在狭窄冠脉周围勾画感兴趣区（ROI），取CT值范围为-190~-30 HU以剔除非脂肪组织。测量剔除非脂肪后的ROI的CT值，行直方图分析，所获参数包括平均值、中位数和第5百分位数、第10百分位数、第45百分位数、第55百分位数、第70百分位数、第95百分位数。比较两组之间的直方图参数的差异，随后基于受试者操作特征（ROC）曲线分析，评价各参数鉴别急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病的价值，并用逐步后退式的多元逻辑回归分析进行特征筛选并构建最终的预测模型，绘制最终模型的ROC曲线并分析其价值。
结果急性冠状动脉综合征组与稳定性冠心病组间平均值、中位数和第5、10、45、55、70、95百分位数差异有统计学意义（P均<0.05）。其中中位数和第95百分位数的ROC曲线下面积均为0.73。通过多元逻辑回归构建的诊断模型的灵敏度为82.1%，特异度为89.1%，曲线下面积为0.90。
结论冠状动脉周围脂肪组织直方图分析在鉴别急性冠状动脉综合征和稳定性冠心病中具有较高价值。