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患者男,50岁。因“脐周胀痛1小时伴呕吐1次”急诊入院。以往有阵发性腹痛、腹泻(水样便)史2年。查体:T72℃,急性痛苦面容。下腹稍隆起,脐周及下腹部均有压痛、肌卫、反跳痛.尤以下腹部为重。肝浊音界消失。肠鸣音亢进。实验室检查:WBC180×109/L,N0.820X线示:肠腔扩张、充气,右膈下游离气体。提示①消化道穿孔,⑧肠梗阻。手术探查见:腹腔内暗红色液体约800m1。部分空肠、回肠段高度扩张,距屈氏韧带80cm、回盲部100cm左右间呈跳跃式分布水肿、增厚的肿块,表面呈颗粒状。其中在回肠段