【摘 要】
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探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究的方法,收集2012-03-17~2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心
【机 构】
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广州医科大学附属第二医院急诊科, 广东 广州,510260;
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探讨血肌酐水平能否增强Banach评分对急诊室胸痛患者30 d死亡的预测价值.方法 采用前瞻性队列研究的方法,收集2012-03-17~2013-08-14在我院急诊室首诊的年龄≥18岁急性可疑心源性胸痛患者.记录患者临床资料、Banach评分和30 d生存情况.结果 514例急性胸痛患者中冠状动脉病变相关的胸痛患者238例(47%),非冠状动脉相关的心脏原因胸痛135例(26%),非心源性胸痛141例(27%).30 d随访中,有30例(6%)发生死亡.Banach预测患者30 d死亡的曲线下面积(area under curve,AUC)是0.789(95%CI 0.751~0.825),Cutoff值为3分;而血肌酐改良Banach评分预测可疑心源性胸痛患者30 d死亡的AUC是0.826(95%CI 0.790~0.829),Cutoff值为5分.两个评分AUC比较,P=0.006,Z-statistics=2.771.结论 血肌酐水平改良的Banach评分提高了Banach评分对急性可疑心源性胸痛患者30 d死亡的预测效能.
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