【摘 要】
：
目的 探讨胸椎旁神经阻滞对冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学及术后恢复的影响.方法 选择2020年8月—2021年8月于蚌埠医学院第一附属医院择期行冠脉搭桥手术的患者50例.根据随机数字表法将患者分为胸椎旁神经阻滞联合全麻组(P组)和常规全麻组(G组),每组25例.记录2组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)及5 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术中舒芬太尼用量;术后机械通气时间;拔管后、术后12、24 h的VAS评分;术后24 h补救镇痛
【机 构】
：
蚌埠医学院第一附属医院麻醉科,安徽蚌埠233004;蚌埠医学院第一附属医院心脏外科
论文部分内容阅读
目的 探讨胸椎旁神经阻滞对冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学及术后恢复的影响.方法 选择2020年8月—2021年8月于蚌埠医学院第一附属医院择期行冠脉搭桥手术的患者50例.根据随机数字表法将患者分为胸椎旁神经阻滞联合全麻组(P组)和常规全麻组(G组),每组25例.记录2组患者麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后1 min(T3)及5 min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);术中舒芬太尼用量;术后机械通气时间;拔管后、术后12、24 h的VAS评分;术后24 h补救镇痛例数;留置心脏外科重症监护室时间、术后住院时间;术后不良反应.结果 P组T2 ～T4时点的MAP分别为(74.84±10.05)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(74.96±10.03)mm Hg、(74.72±9.18) mm Hg,均低于G组[(85.08±10.57) mm Hg、(89.16±10.00)mm Hg、(81.04±8.92) mm Hg,均P＜0.05];P组T2～T4时点的HR均低于G组(均P＜0.05).P组术中舒芬太尼用量、术后机械通气时间、留置心脏外科重症监护室时间均少于G组(均P＜0.05);P组术后各时间点的VAS评分均低于G组(均P＜0.05);P组术后24 h补救镇痛例数少于G组(P＜0.05);2组恶心呕吐、肺部感染的发生率比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 胸椎旁神经阻滞可维持冠脉搭桥术患者麻醉诱导期血流动力学平稳,减轻术后疼痛,减少镇痛药物用量,有利于患者术后早期恢复.
其他文献
目的 探究生物标志物对急性肺栓塞危险分层及预后的应用价值.方法 选取2018年1月—2019年11月间蚌埠医学院第一附属医院收治的经多层螺旋CT肺动脉造影确诊急性肺栓塞患者90例为观察组,根据2014年《欧洲心脏病协会ESC指南》分为高危组(20例)、中危组(21例)及低危组(49例).另选取50例同期年龄相似健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测B型脑钠肽(BNP)水平,快速定量检测仪检测肌钙蛋白Ⅰ (TnⅠ)水平,白蛋白钴结合实验终点比色法测定缺血修饰性白蛋白(IMA)水平.结果 观察组血清BNP
目的 探讨初产妇分娩相关因素对产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)的影响.方法 选取浙江医院妇产科2020年3-8月就诊分娩的初产妇为研究对象,通过入选与排除标准筛选,最终入选患者167例.依据产妇产后42d复查结果分为患有盆底功能障碍性疾病组(PFD组,85例)、未患有盆底功能障碍性疾病组(非PFD组,82例).比较2组产妇分娩方式、分娩进程和胎儿情况.结果 (1)PFD组患者剖宫产14例,非PFD组剖宫产29例,PFD组患者剖官产率显著低于非PFD组(x2 =5.233,P＜0.05).PFD组产钳助
目的 探究血清降钙素原(PCT)在急诊感染患者细菌感染病原学分型中的价值,为临床抗菌治疗合理用药提供参考依据.方法 选择2016年1月-2020年6月衢州市人民医院急诊科诊治的感染患者240例,同时在体检中心选择120名健康受试者纳入研究.酶联免疫反应定量检测血清PCT浓度,通过设计诊断试验全面评价PCT在急诊感染患者细菌感染病原学分型中的价值:对照组和细菌感染者诊断试验;革兰氏染色阳性与阴性患者诊断试验.结果 细菌感染组血清PCT浓度高于对照组水平(P＜0.05),革兰氏染色阴性组PCT浓度显著高于革兰
目的 探讨经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)在导管相关中心静脉病变血液透析患者再置管中的临床应用.方法 收集2018年1月-2019年12月浙江省台州医院收治的有导管相关中心静脉病变且需要使用带隧道和涤纶套的透析导管为血管通路的10例患者临床资料.所有患者经血管造影明确中心静脉狭窄的部位、范围、程度,行PTA治疗,再置入新的带隧道和涤纶套的透析导管,随访3～6个月观察患者临床疗效.结果 所有患者扩张后中心静脉狭窄较前明显改善,顺利置入新
目的 探讨游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh myocutaneous flap)在口腔颌面部各类恶性肿瘤(以口腔鳞状细胞癌为主)患者的治疗过程中,应用于恶性肿瘤根治术后头颈颌面部大面积组织缺损移植重建的治疗效果.方法 选取2015年4月—2020年8月在安徽省立医院口腔颌面外科住院行手术治疗的66例游离股前外侧皮瓣移植重建口腔癌根治术后颌面部缺损患者,对患者的一般资料,修复部位,术后口腔言语、咀嚼、吞咽功能恢复状况,术后外形的满意程度,以及相美术后随访数据等进行回顾性分析
目的 分析无典型皮疹的手足口病脑炎患儿临床特征,以指导临床早发现、早诊治,为手足口病的防控提供参考.方法 收集2018年1月-2019年12月在杭州市儿童医院住院的74例确诊手足口病脑炎但无典型皮疹患儿的临床资料,包括流行病学资料、临床表现、实验室检查结果、病原学检测结果等进行回顾性分析.结果 74例患儿发病年龄为(6.92±2.72)岁,5岁及以上占82.5％.2018年和2019年各检出42例和32例,2年间检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05).检出月份均以6、7月份检出率最高,分别为2018年
目的 探讨应用控制高值耗材使用的手术方式对胸腔镜肺段切除手术的安全性和疗效的影响.方法 回顾性分析2018年12月—2019年12月蚌埠医学院第一附属医院胸外科收治的胸腔镜肺段切除术患者33例,其中男性6例,女性27例,年龄为31～75(55.33±10.25)岁;根据患者病变情况选择单肺段切除、联合肺段切除或肺段+肺楔形切除术式;通过以结扎为主的肺段动脉及静脉处理方法,保留段间静脉,膨胀萎陷法确定段间交界,将靶肺段通过能量器械从靶段中心向外周分离,切割缝合器完成剩余段间平面的裁剪;肺楔形切除以钳夹、切除
目的 探讨同伴支持教育联合全科团队管理模式对社区2型糖尿病患者知信行水平的影响,评估该模式的应用效果.方法 于2018年7-10月以南京市江宁区汤山、禄口、东山社区卫生服务中心的2型糖尿病患者196例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为干预组(100例)和对照组(96例).干预组采用同伴支持教育联合全科团队管理模式,对照组采用常规社区管理模式.模式实施1年后,比较2组患者知识、信念和态度、行为水平的差异.结果 最终完成随访的患者,干预组95例,对照组93例.干预后,干预组患者糖尿病相关知识得分显著高于
目的 分析药物治疗、感觉统合训练和行为治疗对儿童注意缺陷多动障碍的治疗效果.方法 选取杭州市第七人民医院2017年1月-2019年6月儿童心理科门诊收治的72例注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿作为研究对象;采用随机数字表法将患儿分为对照组(药物治疗+行为治疗)和观察组(感觉统合训练+行为治疗+药物治疗),每组36例.比较2组患儿干预前后Conners父母问卷、感觉统合能力评分、SNAP-4评分、韦氏儿童智力量表(C-WISC)分值,比较2组患儿家属对干预效果的满意率.结果 干预后2组感觉统合能力各项分值均
目的 探讨多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)水平与T淋巴细胞亚群的相关性及对预后的影响.方法 选择2016年6月—2018年1月在浙江省立同德医院接受诊治的80例MM患者,设为MM组;选择同期在浙江省立同德医院体检的健康者60例,设为健康对照组.比较2组研究对象NLR水平、外周血T细胞亚群及NK细胞水平,Pearson法分析MM组NLR与T细胞亚群水平的相关性.另将MM组分为高NL