目的研究门冬胰岛素30单用或联合其他降血糖药物治疗2型糖尿病时对患者血糖波动的影响。方法 94例2型糖尿病患者随机分为三组。A组31例,单用门冬胰岛素30,早晚餐前皮下注射,起始剂量0.4 U·kg-1·d-1。B组32例,门冬胰岛素30(用法同前)+瑞格列奈1.0 mg,po,tid。C组31例,门冬胰岛素30(用法同前)+阿卡波糖50 mg,po,tid。记录各组血糖达标时间及达标后日均胰岛素用量,采用全日7点血糖(三餐前、餐后2 h、晚上23:00)监测法来评价三组患者血糖波动情况,并观察低血糖发生情况。结果 A组达标时间长于B组和C组,达标后日均胰岛素用量高于其他两组,均有显著差异(P<0.05),B组和C组达标时间、达标后日均胰岛素用量均无显著差异(P>0.05)。三组治疗后全日7点血糖、平均血糖值、血糖标准差(SDBG)均降低(P<0.05)。A组中餐后血糖、血糖漂移值及SDBG高于B组和C组(P<0.05),B组高于C组(P<0.05)。C组早、晚餐后血糖漂移值低于A组和B组(P<0.05),A、B两组间无显著差异(P>0.05)。C组低血糖发生率10%,低于A组(39%)和B组(25%),差异显著(P<0.05),A、B两组间无显著差异(P>0.05)。结论三种治疗方案均能有效改善2型糖尿病患者血糖,门冬胰岛素30联合阿卡波糖在降低餐后血糖漂移、SDBG及低血糖发生率方面优于门冬胰岛素30单用及与瑞格列奈联用方案。