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摘 要 目的:探α-细辛脑注射液、山莨菪碱治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效。方法:47例下呼吸道感染患儿随机分为治疗组24例,对照组23例,两组均常规抗炎对症处理,治疗组α-细辛脑注射液、山莨菪碱治疗,观察临床疗效。结果:治疗组退热时间,咳嗽、喘息消失时间及肺部体征恢复正常时间、总有效率与对照组比较,差异均有显著性。结论:α-细辛脑、山莨菪碱佐治小儿下呼吸道感染疗效显著。
关键词 α-细辛脑 山莨菪碱 下呼吸道感染 小儿
资料与方法
将我院2004年5月~2005年11月符合《小儿四病防治方案》中小儿急性下呼吸道感染诊断标准的47例患儿,随机分成治疗组24例,男13例,女11例;1~2岁13例,2~3岁11例,其中支气管炎13例,肺炎8例,毛细支气管炎3例;对照组23例,男12例,女11例,1~2岁12例,2~3岁11例,其中支气管炎12例,肺炎8例,毛细支气管炎3例。两组临床资料统计学处理差异无显著性。
治疗方法:治疗组应用α-细辛脑注射液(北京双鹤药业股份有限公司)0.5~1.0mg /(kg•日),用5% 葡萄糖液稀释成0.01%~0.02%的溶液静滴,1次/日,疗程5~7天,山莨菪碱每次0.1~0.2mg/kg,口服,3次/日,连续3~5天。对照组应用利巴韦林注射液10~15mg/(kg•日),两组均加用头孢噻肟钠100/(kg•日)静滴,1次/日,疗程5~7天。必要时给予退热对症处理,每日观察体温、咳嗽、喘息及肺部情况。
疗效判断:按卫生部1993年颁布的“抗菌药物临床研究指导原则”中的痊愈、显效、进步、无效四级评定[1]。以痊愈+显效+进步计算总有效率。
统计学分析:计数资料作X2检验,计量资料作t检验。
结 果
临床症状恢复比较:治疗组退热时间、咳嗽、喘息消失时间及肺部体征恢复正常时间均较对照组短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
两组总有效率比较,X2=6.06,P<0.05,差异有显著性。
不良反应:对照组出现白细胞减少1例,治疗组23例中有5例出现口干,未见头痛、出血等反应。
讨 论
大部分急性支气管炎、肺炎及毛细支气管炎,其病原仍以病毒为主,可继发细菌感染。临床以混合感染多见,因此治疗通常是抗病毒抗细菌同时进行。α-细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分,是近年来国内合成的抗炎性中药单体制剂,纯度高,不良反应小,安全范围大。现代药理学研究提示具有抗菌消炎、祛痰、镇咳、解痉平喘、镇静抗惊厥作用。此外α-细辛脑还有良好的促进支气管纤毛运动和降低痰液黏稠度的作用,有利于痰液的稀释和排出,其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用也已被临床实验所证实[2],山莨菪碱具有解除平滑肌痉挛,改善微循环,减少内皮细胞损伤,稳定溶酶体膜、抗自由基,改善缺血区组织和器官的血液灌注等多种作用。本文临床观察结果显示α-细辛脑、山莨菪碱联合佐治小儿下呼吸道感染,可迅速缓解临床症状,提高疗效,缩短病程,具有良好的镇静催眠作用,有利于疾病的康复,安全性大,值得临床推广。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部药政局.新药(西药)临床及临床前研究指导原则汇编.第1版,1993:7
2 陈国水,殷群.α-细辛脑佐治小儿喘息性疾病56例观察.江西医学,2003,38(3):209
关键词 α-细辛脑 山莨菪碱 下呼吸道感染 小儿
资料与方法
将我院2004年5月~2005年11月符合《小儿四病防治方案》中小儿急性下呼吸道感染诊断标准的47例患儿,随机分成治疗组24例,男13例,女11例;1~2岁13例,2~3岁11例,其中支气管炎13例,肺炎8例,毛细支气管炎3例;对照组23例,男12例,女11例,1~2岁12例,2~3岁11例,其中支气管炎12例,肺炎8例,毛细支气管炎3例。两组临床资料统计学处理差异无显著性。
治疗方法:治疗组应用α-细辛脑注射液(北京双鹤药业股份有限公司)0.5~1.0mg /(kg•日),用5% 葡萄糖液稀释成0.01%~0.02%的溶液静滴,1次/日,疗程5~7天,山莨菪碱每次0.1~0.2mg/kg,口服,3次/日,连续3~5天。对照组应用利巴韦林注射液10~15mg/(kg•日),两组均加用头孢噻肟钠100/(kg•日)静滴,1次/日,疗程5~7天。必要时给予退热对症处理,每日观察体温、咳嗽、喘息及肺部情况。
疗效判断:按卫生部1993年颁布的“抗菌药物临床研究指导原则”中的痊愈、显效、进步、无效四级评定[1]。以痊愈+显效+进步计算总有效率。
统计学分析:计数资料作X2检验,计量资料作t检验。
结 果
临床症状恢复比较:治疗组退热时间、咳嗽、喘息消失时间及肺部体征恢复正常时间均较对照组短,两组比较差异有显著性(P<0.05)。
两组总有效率比较,X2=6.06,P<0.05,差异有显著性。
不良反应:对照组出现白细胞减少1例,治疗组23例中有5例出现口干,未见头痛、出血等反应。
讨 论
大部分急性支气管炎、肺炎及毛细支气管炎,其病原仍以病毒为主,可继发细菌感染。临床以混合感染多见,因此治疗通常是抗病毒抗细菌同时进行。α-细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分,是近年来国内合成的抗炎性中药单体制剂,纯度高,不良反应小,安全范围大。现代药理学研究提示具有抗菌消炎、祛痰、镇咳、解痉平喘、镇静抗惊厥作用。此外α-细辛脑还有良好的促进支气管纤毛运动和降低痰液黏稠度的作用,有利于痰液的稀释和排出,其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用也已被临床实验所证实[2],山莨菪碱具有解除平滑肌痉挛,改善微循环,减少内皮细胞损伤,稳定溶酶体膜、抗自由基,改善缺血区组织和器官的血液灌注等多种作用。本文临床观察结果显示α-细辛脑、山莨菪碱联合佐治小儿下呼吸道感染,可迅速缓解临床症状,提高疗效,缩短病程,具有良好的镇静催眠作用,有利于疾病的康复,安全性大,值得临床推广。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部药政局.新药(西药)临床及临床前研究指导原则汇编.第1版,1993:7
2 陈国水,殷群.α-细辛脑佐治小儿喘息性疾病56例观察.江西医学,2003,38(3):209