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摘 要 目的：探α－细辛脑注射液、山莨菪碱治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效。方法：47例下呼吸道感染患儿随机分为治疗组24例，对照组23例，两组均常规抗炎对症处理，治疗组α－细辛脑注射液、山莨菪碱治疗，观察临床疗效。结果：治疗组退热时间，咳嗽、喘息消失时间及肺部体征恢复正常时间、总有效率与对照组比较，差异均有显著性。结论：α－细辛脑、山莨菪碱佐治小儿下呼吸道感染疗效显著。
关键词 α－细辛脑 山莨菪碱 下呼吸道感染 小儿
资料与方法
将我院2004年5月～2005年11月符合《小儿四病防治方案》中小儿急性下呼吸道感染诊断标准的47例患儿，随机分成治疗组24例，男13例，女11例;1～2岁13例，2~3岁11例，其中支气管炎13例，肺炎8例，毛细支气管炎3例；对照组23例，男12例，女11例，1~2岁12例，2~3岁11例，其中支气管炎12例，肺炎8例，毛细支气管炎3例。两组临床资料统计学处理差异无显著性。
治疗方法：治疗组应用α－细辛脑注射液（北京双鹤药业股份有限公司）0.5~1.0mg /(kg•日)，用5% 葡萄糖液稀释成0.01%~0.02%的溶液静滴，1次／日,疗程5~7天，山莨菪碱每次0.1~0.2mg/kg，口服，3次／日，连续3~5天。对照组应用利巴韦林注射液10~15mg/（kg•日），两组均加用头孢噻肟钠100／（kg•日）静滴，1次／日，疗程5~7天。必要时给予退热对症处理，每日观察体温、咳嗽、喘息及肺部情况。
疗效判断：按卫生部1993年颁布的“抗菌药物临床研究指导原则”中的痊愈、显效、进步、无效四级评定［1］。以痊愈＋显效＋进步计算总有效率。
统计学分析：计数资料作X2检验，计量资料作t检验。
结 果
临床症状恢复比较：治疗组退热时间、咳嗽、喘息消失时间及肺部体征恢复正常时间均较对照组短，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
两组总有效率比较，X2=6.06,P<0.05,差异有显著性。
不良反应：对照组出现白细胞减少1例，治疗组23例中有5例出现口干，未见头痛、出血等反应。
讨 论
大部分急性支气管炎、肺炎及毛细支气管炎，其病原仍以病毒为主，可继发细菌感染。临床以混合感染多见，因此治疗通常是抗病毒抗细菌同时进行。α－细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分，是近年来国内合成的抗炎性中药单体制剂，纯度高，不良反应小，安全范围大。现代药理学研究提示具有抗菌消炎、祛痰、镇咳、解痉平喘、镇静抗惊厥作用。此外α－细辛脑还有良好的促进支气管纤毛运动和降低痰液黏稠度的作用，有利于痰液的稀释和排出，其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用也已被临床实验所证实［2］，山莨菪碱具有解除平滑肌痉挛，改善微循环，减少内皮细胞损伤，稳定溶酶体膜、抗自由基，改善缺血区组织和器官的血液灌注等多种作用。本文临床观察结果显示α－细辛脑、山莨菪碱联合佐治小儿下呼吸道感染，可迅速缓解临床症状，提高疗效，缩短病程，具有良好的镇静催眠作用，有利于疾病的康复，安全性大，值得临床推广。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部药政局.新药（西药）临床及临床前研究指导原则汇编.第1版，1993:7
2 陈国水，殷群.α-细辛脑佐治小儿喘息性疾病56例观察.江西医学，2003,38(3):209
关键词 α－细辛脑 山莨菪碱 下呼吸道感染 小儿
资料与方法
将我院2004年5月～2005年11月符合《小儿四病防治方案》中小儿急性下呼吸道感染诊断标准的47例患儿，随机分成治疗组24例，男13例，女11例;1～2岁13例，2~3岁11例，其中支气管炎13例，肺炎8例，毛细支气管炎3例；对照组23例，男12例，女11例，1~2岁12例，2~3岁11例，其中支气管炎12例，肺炎8例，毛细支气管炎3例。两组临床资料统计学处理差异无显著性。
治疗方法：治疗组应用α－细辛脑注射液（北京双鹤药业股份有限公司）0.5~1.0mg /(kg•日)，用5% 葡萄糖液稀释成0.01%~0.02%的溶液静滴，1次／日,疗程5~7天，山莨菪碱每次0.1~0.2mg/kg，口服，3次／日，连续3~5天。对照组应用利巴韦林注射液10~15mg/（kg•日），两组均加用头孢噻肟钠100／（kg•日）静滴，1次／日，疗程5~7天。必要时给予退热对症处理，每日观察体温、咳嗽、喘息及肺部情况。
疗效判断：按卫生部1993年颁布的“抗菌药物临床研究指导原则”中的痊愈、显效、进步、无效四级评定［1］。以痊愈＋显效＋进步计算总有效率。
统计学分析：计数资料作X2检验，计量资料作t检验。
结 果
临床症状恢复比较：治疗组退热时间、咳嗽、喘息消失时间及肺部体征恢复正常时间均较对照组短，两组比较差异有显著性（P<0.05）。
两组总有效率比较，X2=6.06,P<0.05,差异有显著性。
不良反应：对照组出现白细胞减少1例，治疗组23例中有5例出现口干，未见头痛、出血等反应。
讨 论
大部分急性支气管炎、肺炎及毛细支气管炎，其病原仍以病毒为主，可继发细菌感染。临床以混合感染多见，因此治疗通常是抗病毒抗细菌同时进行。α－细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分，是近年来国内合成的抗炎性中药单体制剂，纯度高，不良反应小，安全范围大。现代药理学研究提示具有抗菌消炎、祛痰、镇咳、解痉平喘、镇静抗惊厥作用。此外α－细辛脑还有良好的促进支气管纤毛运动和降低痰液黏稠度的作用，有利于痰液的稀释和排出，其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用也已被临床实验所证实［2］，山莨菪碱具有解除平滑肌痉挛，改善微循环，减少内皮细胞损伤，稳定溶酶体膜、抗自由基，改善缺血区组织和器官的血液灌注等多种作用。本文临床观察结果显示α－细辛脑、山莨菪碱联合佐治小儿下呼吸道感染，可迅速缓解临床症状，提高疗效，缩短病程，具有良好的镇静催眠作用，有利于疾病的康复，安全性大，值得临床推广。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部药政局.新药（西药）临床及临床前研究指导原则汇编.第1版，1993:7
2 陈国水，殷群.α-细辛脑佐治小儿喘息性疾病56例观察.江西医学，2003,38(3):209