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目的检测原发性肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)患者血清中异常凝血酶原(PIVKA-II)和甲胎蛋白(AFP)水平,评价PIVKA-II在HCC中的诊断价值。方法采用LUMIPULSE G1200全自动免疫分析仪对53例HCC患者、62例慢性肝炎、肝硬化患者、50例体检健康者进行治疗前血清PIVKA-II和AFP测定,并比较各组水平差异,用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价这两种血清标志物在诊断HCC中的临床价值。结果 HCC组血清PIVKA-II和AFP水平均显著高于慢性肝炎、肝硬化组和正常对照组(P<0.01);以PIVKA-II 40 m AU/ml,AFP 20 ng/ml为临界值,PIVKA-II灵敏度和特异度分别为82.1%和96.4%,AFP灵敏度和特异度分别为70.2%和79.7%,PIVKA-II具有更高的灵敏度及特异度,差异具有统计学意义(P<0.05),二者联合检测可将灵敏度和特异度提高到92.7%、83.3%。ROC曲线显示:PIVKA-II单独检测诊断HCC的曲线下面积(0.875)大于AFP(0.763),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清PIVKA-II用于HCC的诊断价值优于AFP,可作为临床诊断HCC的肿瘤标志物,其与AFP的联合检测可大大提高HCC的诊断敏感度和特异度。