上消化道大出血的诊断和治疗

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目的总结诊断和手术治疗上消化道大出血的临床经验.方法对近2a我院诊断和治疗上消化道大出血29例进行回顾性分析.29例出血量在1200mL~2600mL不等,20例伴有休克,并发病有肺部感染、冠心病、肺心病、左股骨粗隆间骨折等.术前、术中诊断包括①病史询问和体格检查;②术前急诊纤维内镜检查15例;③诊断疑难5例术中切开胃前壁置入纤维内镜检查.急诊手术28例,保守治疗1wk出血不止改手术1例.术式选择:①胃大部切除术18例,姑息性全胃切除1例;②胃血管切断术4例;③责门周围血管离断+脾切除术3例;④肝动脉结扎
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