护患沟通在临床护理工作中的应用

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  非语言沟通是指不以自然语言(如汉语、英语)为载体进行信息传递,而是以一个人的表情、手势、眼神、穿着、摆设及与他人的空间距离为载体进行的信息传递。在使用非语言沟通时需注意以下几点:①面带微笑地迎接患者是进行护患沟通的第一步,它可以大大缩短护患之间的距离,从而减少患者的心理压力,消除护患之间的陌生感和恐惧感,给患者留下美好的第一印象,赢得患者的尊重和信任。②目光接触是非语言沟通的主要信息通道,既可表达和传递情感,也可以目光显示个性的某些特征,并能影响他人的行为。目光接触可以帮助谈话双方保持话语同步,思路一致。护士在与患者交谈时,要用短促的目光接触来检验信息是否被患者接受,通过对方的回避视线、瞬间的目光接触等判断其心理状态。③眼睛是心灵的窗口,护士可通过眼神表达对患者痛苦的同情和倾听患者对病情的叙述,使患者产生一种安全感,给患者带来良好的心境。④护士端庄稳重的仪容,和蔼可亲的态度,高雅大方、训练有素的举止可消除患者的疑虑,给患者以心理上的安慰。⑤人体触摸在护患沟通过程中具有特殊的价值和意义。据国外心理学家研究证实,触摸的动作有时会产生良好的医疗效果。適当的触摸可以使不安的患者平静下来,有加强沟通的作用。
  护患沟通的主要方法是交谈。交谈是人与人之间交换意见、发表观点和增加感情的过程,它既是一门科学,也是一门艺术,是护士取得患者信任的必备技巧。美好的语言可使患者感到温暖,增加战胜疾病的信心和力量,从而产生药物所起不到的作用。交谈时应针对不同年龄、性别、职业和文化背景的患者选用不同的语言和方式,对精力充沛,感情、语言、动作强烈迅速的患者,注意使谈话在平静的气氛中进行;对性格固执、做事缺乏果断的患者,谈话要耐心,循循善诱,措辞婉转;对年轻人交谈注意避免教训的语言,以免引起反感;与小儿患者交谈时,应采用鼓励、夸奖的语言;而对老人,则采用通俗易懂的语言,以儿女情怀来倾听患者的诉说,使老年患者产生信赖和亲切感,增加交流效果。
  用超语词性提示类语言和辅助语言。超语词指说话时所用的语调、语气、声音强弱、节奏快慢等。护理人员要善于运用声音的效果加强自己所表述内容的意义和情感。做解释、指导概述时,应尽量保持平静的语气,中等语速,这样给患者以稳重、自信、可靠的感觉。做情感反应和情感表达时,应有与内容相吻合的情感语气。如用轻缓和平稳的语调说:“你真聪明”,表达了对对方的称赞和敬意;如果语速较快,声调较快地说:“你真聪明”,无疑是在讥讽对方。使患者心理上产生紧张感,而不利于彼此之间的沟通。
  暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果,是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中,有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。比如,看到患者精神比较好,就暗示说:“看来你气色越来越好,这说明治疗很有疗效”。对挑选医生治病的患者说:“别看某某医生年轻,可他治疗你这种病还真有经验”。给患者送药时说:“大家都说这种药效果很好,您吃了也肯定会见效”。
  护士在沟通中,要学会运用暗示的积极方面来影响患者,使其不正常的生理活动恢复正常,或使患者的护理治疗效果达到预期目的。
  创造一个温馨的环境,满足患者的心理需要。环境方面,可在病区的一角利用板报的形式建立起“生命绿洲”,向患者宣传健康保健知识。病室内设置流动宣传板,对有些特殊检查利用图文并茂的形式进行宣传、讲解。图案力求生动,色彩搭配上注意视觉效果,愉悦患者的感官,使他们对自己的就医环境产生心理的满足。
  总之,护士应当努力探索、培养自己的沟通能力,从而促进护患间的心理沟通,最终达到增进患者身心健康的目的。
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