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目的探讨首发癫痫患者演变为难治性癫痫的危险因素。方法选择183例首发癫痫患者为研究对象,随访5 a后将其分为对照组（非难治性癫痫患者）和观察组（难治性癫痫患者）,对比2组患者的临床特点,总结首发癫痫患者演变为难治性癫痫的危险因素。结果 183例首发癫痫患者经5 a的随访发现有28例演变为难治性癫痫,演变率为15.3%。观察组患者多种癫痫发作发生率、部分性发作发生率、病程中发作类型改变发生率显著高于对照组（P〈0.01）,观察组患者的病程显著长于对照组（P〈0.01）。结论病程长、部分性发作和多种癫痫发作发