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【摘要】目的：探究硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法：选取216例该类患者为研究对象，将其随机分成两组，一组定义为对照组（108例），使用氯沙坦，另一组定义为观察组（108例），使用硝苯地平缓释片，两组接受同样的常规基础治疗。观察相关指标及其变化，比较两组实际临床疗效以及是否存在不良反应。结果：在总有效率方面，观察组（99.10%）明显优于对照组（81.48%），P＜0.05。结论：在治疗该病患者的过程中，硝苯地平缓释片发挥出了理想的降压治疗效果，且不带有明显不良反应。
【关键词】硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0139-02
高血压患者中相当一部分人合并糖尿病[1]，该类患者有更大几率患有心血管疾病，因此，对该类患者的治疗予以深入研究具有十分积极的临床意义。有鉴于此，本文选取216例该类患者为研究对象，探究硝苯地平缓释片治疗该类患者的临床疗效。现将详情报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2011年12月到2013年12月就诊于我院的216例高血压合并2型糖尿病患者为研究对象，其中，男性100例，女性116例，平均年龄46.7岁，平均高血压病程4.3a，平均2型糖尿病病程6.5a。排除标准：1）重度高血压患者；2）急进性高血压患者；3）心、肝、肾功能不全患者；4）1型糖尿病患者[2]。研究前，216例患者停服降压以及对血压有影响的药物，以保证研究的准确性。基于随机分组原则将216例患者均分成两组，两组患者在以平均病程为代表的一般资料上不存在明显差异，符合组间比较要求，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
216例患者均继续服用降糖药，将空腹血糖保持在8.0mmol/L以内[3]，饭后2h血糖保持在11.18.0mmol/L以内，其他各项常规治疗照常进行。对照组予以硝苯地平缓释片，用量为10mg/次，频率为2次/d；对照组予以氯沙坦，用量为50mg/次，频率为1次/d，56d/疗程。
1.2.2观察指标
治疗前后，对患者血肌酐和尿素氮进行检测；治疗前后，对患者感觉、心率、不良反应等进行观察；治疗过程中，待患者服药2h~4h后，取坐位，对右上肢血压进行测量，2遍/次，然后取平均值（降压目标设置为130/80mmHg）
显效：舒张压下降幅度超过10 mmHg且得以恢复正常，又或者下降幅度超过20 mmHg；有效：舒张压下降幅度没有超过10mmHg，但得以恢复正常，又或者下降幅度位于10~19 mmHg之间；无效：没有改善，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/各组总例数*100%。
1.3统计学处理
采用SPSS11.0统计软件对相关数据予以统计分析；在计数资料比较方面，采用X2予以检验；在计量资料比较方面，采用t予以检验；规定P<0.05时，为差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组：显效80例，有效27例，无效1例，总有效率为99.10%；对照组：显效48例，有效40例，无效20例，总有效率为81.48%。在总有效率方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05。
2.2检测指标
观察组治疗前后：收缩压（mmHg）168.3±8.3/127.5±6.8；舒张压（mmHg）96.5±5.3/80.9±5.7；心率（次/min）75.4±4.6/74.3±5.2；血肌酐（umol/L）91.4±10.2/87.8±9.6；尿素氮（mmol/L）6.4±0.5/5.8±0.9。
对照组治疗前后：收缩压（mmHg）171.6±9.4/148.4±8.8；舒张压（mmHg）95.8±5.2/86.2±5.4；心率（次/min）75.2±5.1/74.6±5.2；血肌酐（umol/L）92.5±11.3/86.2±11.8；尿素氮（mmol/L）6.8±0.8/5.9±0.8。
在收缩压以及舒张压方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05。
2.3不良反应
观察组和对照组患者均没有发生不良反应。
3讨论
3.1高血压、糖尿病的流行病理学研究
高血压、糖尿病二者互为危险因素，合并患者具有更高的心血管发病系数（相较单纯糖尿病患者而言），将会加重对心脏、脑部以及肾脏的损伤程度[4]，另外，大多伴有代谢失衡、血压紊乱、降压药物治疗不明显等问题。
3.2降压药物的选择
选择降压药物时，一方面要考虑药物的降压效果，另一方面还应考虑该药物是否会对患者体内的糖脂代谢平衡产生影响。应尽可能地选用那些不良反应率低且降压作用理想的药物，从而提升患者用药依从性，与此同时，避免或弱化对靶器官所形成的病理损伤。在用药过程中，应积极维护并科学改善患者生活质量。
3.3硝苯地平缓释片的疗效分析
硝苯地平缓释片具有诸多优势，高效、长效、稳效，是目前药品市场上较为理想的一种降压药物，尚未发现明显的不良反应，具有较高的安全系数，且疗效确切，因而表现出较高的临床应用价值[5]。
本研究中，在临床疗效方面，观察组总有效率明显高于对照组（99.10%VS81.48%），P＜0.05；在收缩压及舒张压改善方面，观察组明显优于对照组（127.5±6.8VS148.4±8.8；80.9±5.7VS86.2±5.4；单位：mmHg）。由此可知，硝苯地平缓释片在治疗该类患者方面具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]洪浩江. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果[J]. 当代医学,2012,35:135-136.
[2]夏木. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床疗效观察[J]. 中国医药导刊,2013,02:312-313.
[3]江世亭,汤仁礼,余赛英,张炜,胡亮亮. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 山东医药,2010,21:67-68.
[4]陈丽丽. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床研究[J]. 中国医药科学,2012,13:78-79.
[5]宋吉法. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果观察[J]. 中国医药导刊,2012,08:1384-1385.
【关键词】硝苯地平缓释片；高血压；糖尿病
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0139-02
高血压患者中相当一部分人合并糖尿病[1]，该类患者有更大几率患有心血管疾病，因此，对该类患者的治疗予以深入研究具有十分积极的临床意义。有鉴于此，本文选取216例该类患者为研究对象，探究硝苯地平缓释片治疗该类患者的临床疗效。现将详情报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
选取2011年12月到2013年12月就诊于我院的216例高血压合并2型糖尿病患者为研究对象，其中，男性100例，女性116例，平均年龄46.7岁，平均高血压病程4.3a，平均2型糖尿病病程6.5a。排除标准：1）重度高血压患者；2）急进性高血压患者；3）心、肝、肾功能不全患者；4）1型糖尿病患者[2]。研究前，216例患者停服降压以及对血压有影响的药物，以保证研究的准确性。基于随机分组原则将216例患者均分成两组，两组患者在以平均病程为代表的一般资料上不存在明显差异，符合组间比较要求，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法
216例患者均继续服用降糖药，将空腹血糖保持在8.0mmol/L以内[3]，饭后2h血糖保持在11.18.0mmol/L以内，其他各项常规治疗照常进行。对照组予以硝苯地平缓释片，用量为10mg/次，频率为2次/d；对照组予以氯沙坦，用量为50mg/次，频率为1次/d，56d/疗程。
1.2.2观察指标
治疗前后，对患者血肌酐和尿素氮进行检测；治疗前后，对患者感觉、心率、不良反应等进行观察；治疗过程中，待患者服药2h~4h后，取坐位，对右上肢血压进行测量，2遍/次，然后取平均值（降压目标设置为130/80mmHg）
显效：舒张压下降幅度超过10 mmHg且得以恢复正常，又或者下降幅度超过20 mmHg；有效：舒张压下降幅度没有超过10mmHg，但得以恢复正常，又或者下降幅度位于10~19 mmHg之间；无效：没有改善，甚至加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/各组总例数*100%。
1.3统计学处理
采用SPSS11.0统计软件对相关数据予以统计分析；在计数资料比较方面，采用X2予以检验；在计量资料比较方面，采用t予以检验；规定P<0.05时，为差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
观察组：显效80例，有效27例，无效1例，总有效率为99.10%；对照组：显效48例，有效40例，无效20例，总有效率为81.48%。在总有效率方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05。
2.2检测指标
观察组治疗前后：收缩压（mmHg）168.3±8.3/127.5±6.8；舒张压（mmHg）96.5±5.3/80.9±5.7；心率（次/min）75.4±4.6/74.3±5.2；血肌酐（umol/L）91.4±10.2/87.8±9.6；尿素氮（mmol/L）6.4±0.5/5.8±0.9。
对照组治疗前后：收缩压（mmHg）171.6±9.4/148.4±8.8；舒张压（mmHg）95.8±5.2/86.2±5.4；心率（次/min）75.2±5.1/74.6±5.2；血肌酐（umol/L）92.5±11.3/86.2±11.8；尿素氮（mmol/L）6.8±0.8/5.9±0.8。
在收缩压以及舒张压方面，观察组明显优于对照组，P＜0.05。
2.3不良反应
观察组和对照组患者均没有发生不良反应。
3讨论
3.1高血压、糖尿病的流行病理学研究
高血压、糖尿病二者互为危险因素，合并患者具有更高的心血管发病系数（相较单纯糖尿病患者而言），将会加重对心脏、脑部以及肾脏的损伤程度[4]，另外，大多伴有代谢失衡、血压紊乱、降压药物治疗不明显等问题。
3.2降压药物的选择
选择降压药物时，一方面要考虑药物的降压效果，另一方面还应考虑该药物是否会对患者体内的糖脂代谢平衡产生影响。应尽可能地选用那些不良反应率低且降压作用理想的药物，从而提升患者用药依从性，与此同时，避免或弱化对靶器官所形成的病理损伤。在用药过程中，应积极维护并科学改善患者生活质量。
3.3硝苯地平缓释片的疗效分析
硝苯地平缓释片具有诸多优势，高效、长效、稳效，是目前药品市场上较为理想的一种降压药物，尚未发现明显的不良反应，具有较高的安全系数，且疗效确切，因而表现出较高的临床应用价值[5]。
本研究中，在临床疗效方面，观察组总有效率明显高于对照组（99.10%VS81.48%），P＜0.05；在收缩压及舒张压改善方面，观察组明显优于对照组（127.5±6.8VS148.4±8.8；80.9±5.7VS86.2±5.4；单位：mmHg）。由此可知，硝苯地平缓释片在治疗该类患者方面具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]洪浩江. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床效果[J]. 当代医学,2012,35:135-136.
[2]夏木. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病临床疗效观察[J]. 中国医药导刊,2013,02:312-313.
[3]江世亭,汤仁礼,余赛英,张炜,胡亮亮. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察[J]. 山东医药,2010,21:67-68.
[4]陈丽丽. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床研究[J]. 中国医药科学,2012,13:78-79.
[5]宋吉法. 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果观察[J]. 中国医药导刊,2012,08:1384-1385.