安全用药“四不能”

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  众所周知,有病就要及时用药,否则会耽误治疗。然而要用多久,何时才能停药,也有不少学问。如果没有把握好停药时机,可能会增加身体的痛苦,让治疗走弯路。因此,安全用药要谨记以下“四不能”。
  立即停药不能等
  感冒、花粉过敏、饮食不节引起的呕吐、腹泻,其用药往往要采取速战速决的方法,症状一解除就立即停药。因为是药三分毒,绝大多数药物都是通过肝脏代谢并由肾脏排出,长期服药不仅没必要,还会增加肝、肾的负担。
  应用毒副作用较大或者容易产生依赖性的药物,应当“见好就收”,及时停药。如用度冷丁止痛、安定催眠,这些都容易产生药物依赖,甚至导致药物成瘾,因此症状一缓解就应及时停药。
  按照疗程不能急
  疗程的界定,常以能够治愈或控制疾病的期限为度。对病程不易迁延的急性感染(如扁桃体炎等),一般在感染控制后两三天即可停用抗菌药物;若患者抵抗力差,而且病情容易迁延(如败血症等),用药时间要长,一般在感染控制后至少再用两周才能停药;有些慢性病(如溃疡病、结核病、类风湿关节炎等),在疗程结束后还要给予一段时间的巩固治疗,以防止疾病复发。
  缓慢停药不能快
  某些药在长期应用中或病情控制后不能突然停用。长期用药后突然停药造成的“急刹车”会使病情反弹、加重,甚至危及患者生命。如长期应用β受体阻滞剂心得安治疗高血压、甲状腺功能亢进症或心律失常的患者,如果突然停药,除了导致“反跳性高血压”外,严重者还会引起心绞痛、心肌梗死。使用苯巴比妥或苯妥英钠治疗癫痫的患者突然停药,不仅会诱发癫痫,甚至还会出现癫痫持续状态。因此,若需停用这些药物,应在医生指导下,逐渐减量、慢慢撤除。
  长期用药不能断
  一些疾病如高血压、糖尿病、心律失常及精神类疾病,由于目前尚无特效药去除病因,用药多只能对症治疗,即用药后症状减轻,可一旦停药,症状又会恢复,因此这类疾病的患者需长期甚至终身服药。如使用他巴唑治疗甲状腺功能亢进症的患者,在用药中断几天后,就可能使原来已经控制的症状再现,甚至出现“甲状腺危象”而危及患者生命。每天用胰岛素治疗的患者,突然停药还可能发生酮中毒甚至导致糖尿病昏迷。
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