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赣州市辖18个县（市、区），人口807.7万，其中农业人口666.88万，占82.6%。他们的健康状况和就医情况代表着我市卫生事业的发展水平，只有农民的就医问题得到很好的解决，我国的医疗卫生事业才能稳步、快速地向前迈进。为了更清楚地了解农民的就医情况及农民对农村医疗卫生状况的满意程度，以便制定出科学、合理的政策，满足农民的医疗卫生需求，我们于2008年7月在赣州市的18个乡镇展开问卷调查，现报告如下。
一、调查对象及方法
1. 对象
赣州市随机抽取30家乡镇卫生院医务人员共268人。调查内容主要为新型农村合作医疗状况及转诊机制等几方面内容。
2. 方法
采取随机抽样的方法，在赣州市选取18个乡镇卫生院，共发出调查问卷300份，回收有效问卷268份，回收率为89.3%。
二、 结果
1. 新型农村合作医疗状况
目前72.4%的农村已经开展了新型农村合作医疗，10.3%的农村准备开展，还有17.3%的农村没有开展；其中认为非常有必要开展新型农村合作医疗者占86.1%。参加新型农村合作医疗者占93.1%，对新型农村合作医疗的发展持有积极态度者占93.1%。
2. 对新型农村合作医疗的受益人群认识情况
调查发现有认为看病贵看病难的95.2%，其中认为新型农村合作医疗制度的受益人群为老年人的占50.1%，而目前普及医疗知识宣传的地方只占34.5%，有65.5%的地方没有开展医疗知识的普及宣传。
3. 农村基层卫生机构转诊机制
调查发现在农村基层卫生所就诊的病人95%是一些常见病和季节流行病，仅有5%危重疾病患者到农村基层卫生所就诊；认为目前农村遇到急危重病人时的转诊机制不完善者88.5%，仅有11.5%的人认为目前的转诊机制较完善。
三、 讨论
1. 有待进一步完善新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗工作处于试行阶段，政策性强，涉及面广，目前赣州市还有少量农村没有开展新型农村合作医疗，因此全面推行新型农村合作医疗政策，减轻农民群众的医疗费用负担。确保新型农村合作医疗制度可持续发展，要努力做到以下：组织重视，完善基金筹资机制，继续加强组织领导，加强宣传教育，探索建立长效筹资机制；以收定支，加强基金管理和监督，逐步完善补偿机制，加强基金运行管理和经办能力建设；健全机制，改善农村医疗卫生环境，加大对基层医疗卫生机构的建设，整合现有资源，完善农村三级医疗服务网络，建立科学的控费机制，完善管理监督机制，健全医疗救助制度；深化改革，加快提高农村经济发展水平。
2. 关注农民看病难的问题
调查显示，50.1%的调查者认为新型农村合作医疗制度的受益人群为老年人的占50.1%，而目前普及医疗知识宣传的地方只占34.5%，有65.5%的地方没有开展医疗知识的普及宣传，可能与医务人员对疾病治疗措施的解释不详细、不通俗，农民文化水平低，不了解医学知识而对医生的治疗措施缺乏信息有关。应增强医院医护人员的服务意识，加大宣传力度，使农民更多地了解医院的医疗技术，同时可以专门开辟农民就医门诊，以解决农民看病难的问题。95.2%的被调查者中认为看病太贵，昂贵的医疗费用对自费医疗的农民更是沉重的负担。要改变这种状况，需要患者、医院、政府共同努力，减轻农民负担，增加农民收入，医院方面降低医疗费用，尤其是在贫困地区实施医疗费用减免等措施。
3. 急危重疾病转诊机制有待进一步完善
农村乡镇卫生院是农民就医的首诊医疗机构，县级医疗机构是农民就医的主要转诊接诊医疗机构，绝大多数农民的一般疾病门诊住院多在县乡两级医疗机构。针对目前急危重疾病转诊“上转难”的现象，一方面农村基层医疗机构机构应加强自身建设，提高机构整体素质，加强农村居民对农村基层医疗机构质量的信任度；另一方面政府应调整有关医疗保险政策，拉大农村居民到农村与到医院的报销比例，从政策上引导急诊转诊的良性循环，让农村医生真正承担起医疗保险“守門人”的责任，促进形成“小病在农村，大病进医院”的医疗新格局。
赣南医学院校级立项课题：2007092。
参考文献
[1]邓大松，张国斌.新型农村合作医疗制度:困惑与出路[J].上海行政学院学报，2007(8)：75-81.
[2]周小军等.赣州市社区卫生服务机构现状与对策[J].中国全科医师杂志，2006(5)：298-299.
一、调查对象及方法
1. 对象
赣州市随机抽取30家乡镇卫生院医务人员共268人。调查内容主要为新型农村合作医疗状况及转诊机制等几方面内容。
2. 方法
采取随机抽样的方法，在赣州市选取18个乡镇卫生院，共发出调查问卷300份，回收有效问卷268份，回收率为89.3%。
二、 结果
1. 新型农村合作医疗状况
目前72.4%的农村已经开展了新型农村合作医疗，10.3%的农村准备开展，还有17.3%的农村没有开展；其中认为非常有必要开展新型农村合作医疗者占86.1%。参加新型农村合作医疗者占93.1%，对新型农村合作医疗的发展持有积极态度者占93.1%。
2. 对新型农村合作医疗的受益人群认识情况
调查发现有认为看病贵看病难的95.2%，其中认为新型农村合作医疗制度的受益人群为老年人的占50.1%，而目前普及医疗知识宣传的地方只占34.5%，有65.5%的地方没有开展医疗知识的普及宣传。
3. 农村基层卫生机构转诊机制
调查发现在农村基层卫生所就诊的病人95%是一些常见病和季节流行病，仅有5%危重疾病患者到农村基层卫生所就诊；认为目前农村遇到急危重病人时的转诊机制不完善者88.5%，仅有11.5%的人认为目前的转诊机制较完善。
三、 讨论
1. 有待进一步完善新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗工作处于试行阶段，政策性强，涉及面广，目前赣州市还有少量农村没有开展新型农村合作医疗，因此全面推行新型农村合作医疗政策，减轻农民群众的医疗费用负担。确保新型农村合作医疗制度可持续发展，要努力做到以下：组织重视，完善基金筹资机制，继续加强组织领导，加强宣传教育，探索建立长效筹资机制；以收定支，加强基金管理和监督，逐步完善补偿机制，加强基金运行管理和经办能力建设；健全机制，改善农村医疗卫生环境，加大对基层医疗卫生机构的建设，整合现有资源，完善农村三级医疗服务网络，建立科学的控费机制，完善管理监督机制，健全医疗救助制度；深化改革，加快提高农村经济发展水平。
2. 关注农民看病难的问题
调查显示，50.1%的调查者认为新型农村合作医疗制度的受益人群为老年人的占50.1%，而目前普及医疗知识宣传的地方只占34.5%，有65.5%的地方没有开展医疗知识的普及宣传，可能与医务人员对疾病治疗措施的解释不详细、不通俗，农民文化水平低，不了解医学知识而对医生的治疗措施缺乏信息有关。应增强医院医护人员的服务意识，加大宣传力度，使农民更多地了解医院的医疗技术，同时可以专门开辟农民就医门诊，以解决农民看病难的问题。95.2%的被调查者中认为看病太贵，昂贵的医疗费用对自费医疗的农民更是沉重的负担。要改变这种状况，需要患者、医院、政府共同努力，减轻农民负担，增加农民收入，医院方面降低医疗费用，尤其是在贫困地区实施医疗费用减免等措施。
3. 急危重疾病转诊机制有待进一步完善
农村乡镇卫生院是农民就医的首诊医疗机构，县级医疗机构是农民就医的主要转诊接诊医疗机构，绝大多数农民的一般疾病门诊住院多在县乡两级医疗机构。针对目前急危重疾病转诊“上转难”的现象，一方面农村基层医疗机构机构应加强自身建设，提高机构整体素质，加强农村居民对农村基层医疗机构质量的信任度；另一方面政府应调整有关医疗保险政策，拉大农村居民到农村与到医院的报销比例，从政策上引导急诊转诊的良性循环，让农村医生真正承担起医疗保险“守門人”的责任，促进形成“小病在农村，大病进医院”的医疗新格局。
赣南医学院校级立项课题：2007092。
参考文献
[1]邓大松，张国斌.新型农村合作医疗制度:困惑与出路[J].上海行政学院学报，2007(8)：75-81.
[2]周小军等.赣州市社区卫生服务机构现状与对策[J].中国全科医师杂志，2006(5)：298-299.