老年带状疱疹的护理体会

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  摘 要 2002年1月~2004年1月收住60~82岁老年带状疱疹患者31例,全部痊愈出院。做好生活护理,局部皮肤护理,三叉神经第一支眼睛的护理,配合针刺护理、心理护理和饮食护理,特别是皮肤局部护理中应用中草药、配合针刺疗效显著,从而缩短病程,提高疗效,减少和避免后遗症的发生。
  关键词 老年 带状疱疹 针刺 护理体会
  
  资料与方法
  
  带状疱疹是老年人常患的皮肤病,护理十分重要。
  我科于2002年1月~2004年1月收住60~82岁老年患者31例,病程13~31天,全部痊愈出院。现将护理体会介绍如下。
  生活护理:①注意气候的变化,及时添减衣服,防止感冒等院内感染的发生,特别是春秋两季更要注意。②生活要有规律,原有打太极拳和太极剑等运动习惯的老人,可陪同他们一起运动,让他们不感到孤独,同时分散他们对疼痛的注意力,但应防止疲劳,避免外伤。③避免与易感儿童、孕妇接触。
  做好局部皮肤护理:对皮肤上较大的水疱,先用75%酒精消毒后,再用无菌注射器抽去疱液,以减轻皮肤张力,缓解疼痛,但疱壁不要除去,以免感染。再予芙蓉叶加适量的冰片和青黛捣烂,用消毒纱布包好敷于患处,随干随换,具有独特的消炎解毒止痛作用。药中的冰片和青黛有清热解毒抗病毒的作用,芙蓉叶“治痈肿之功,殊有神效”(《本草纲目》),三药合用,疗效显著。
  无芙蓉叶时,可用青黛和冰片调冷开水,外敷或外涂阿昔洛韦软膏或太丁安软膏。
  侵犯三叉神经第一支眼部的护理:注意眼部的卫生,不要用手擦眼睛,按时滴病毒灵眼药水和疱疹净眼药水。两药交替使用,视病情而定,每20分钟~2小时点药1次,上下眼睑涂金霉素眼膏或红霉素眼膏每日3次。
  配合针刺护理:由于患者疼痛不能入睡,心情急躁,对于颌面部、头部、胸部上肢皮损者,常选用合谷、神门、足三里、三阴交加阿是穴;腰部和下肢皮损者,常选用足三里、委中、三阴交加阿是穴。针法:一般采用强刺激,留针15分钟,起针后让其出微量血,让其自然凝血疗效更佳。以上穴位7天为1个疗程,每日2次,症状好转后改为每日1次。
  心理护理:患者因疼痛难忍,担心影响美观,常情急躁易怒,焦虑紧张。应关心、同情病人,协助病人及家属做好生活上的护理。要耐心地做解释工作,使之保持最佳的心理状态,配合治疗和护理。
  饮食护理:鼓励患者多食新鲜蔬菜及水果,如苹果、梨子、冬瓜、苦瓜、马齿苋、绿豆汤等清热解毒之食物,忌辛辣、酒、鱼腥及肥甘厚味动火之食物。还可食米仁煲粥、马齿苋煲粥、排骨汤炖败酱草或鱼腥草。
  
  小 结
  
  老年带状疱疹,病情较重,面部和眼睛的皮肤护理特别重要,应勤换药,清热解毒中药外敷疗效显著,勤滴抗病毒眼药水,以防止和减轻结膜炎和角膜炎的损害,配合针刺、心理护理和饮食护理,从而缩短病程,提高疗效,减少和避免后遗症的发生。
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