连续性肾脏替代治疗在心脏术后急性肾衰中的应用

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目的研究连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗心脏术后并发急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法对4例心脏术后并发ARF的患者,采用PRISMA(Hospal)床旁血透机行连续静脉静脉血液透析滤过.结果对4例患者,死亡3例,存活1例.用CVVHDF治疗30 min后,平均动脉压显著上升,心率则显著减慢.治疗8 h后,血清Na+、CL-、Ca2+和动脉血气中pH值均无显著变化,但血清BUN、Cr、K+则显著降低,动脉氧气分压显著升高.结论 CVVHDF是治疗心脏术后并发急性肾功能衰竭的有效手段,CVVHDF治疗时血流动力学稳定,体液平衡易于调控,有助于氮质血症的控制和尽早营养支持治疗.
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