目的研究活血通络汤在激素性股骨头缺血性坏死(SANFH)兔造模过程中Notch2/Delta-like 1 (DLL1)/发状分裂相关增强子1(Hes1)表达的影响。方法将192只日本大耳兔随机分为A、B、C、D 4组,每组各48只。B、C、D组运用贺西京造模法造模。D组第2周开始喂服中药饲料,C组第3周开始喂服中药饲料,A、B组均喂服等量普通饲料。分别于第2、5、8周末抽血检测血中的Notch2、DLL1、Hes1基因表达值,同时做股骨头病理镜检,并计算空骨陷窝率。结果第2周时,与A组比较,B组Notch2、DLL1、Hes1基因表达均升高(P<0.01);与B组比较,C组Notch2基因表达值降低(P<0.05)。与C组比较,D组Notch2基因表达值升高(P<0.01)。第5周时,与A组比较,B组Notch2、Hes1基因表达升高(P<0.01)。与C组比较,D组Notch2基因表达下降(P<0.01)。第8周时,与A组比较,B组Notch2、Hes1基因表达升高(P<0.01);与B组比较,C、D组Notch2基因表达下降(P<0.05)。空骨陷窝率:与A组比较,B组2、5、8周末空骨陷窝率明显升高(P<0.01),C、D组空骨陷窝率明显低于B组(P<0.01)。镜检结果:A组骨组织形态完整、结构清晰;B组骨小梁变细稀薄、结构紊乱、部分断裂、塌陷,脂肪细胞增多,髓腔内造血细胞减少;C组骨小梁较粗大,未见明显裂痕,出现新生成骨细胞,髓腔内造血细胞有所减少,脂肪细胞未见大量增生;D组骨小梁较为粗大、规则致密,见新生成骨细胞,髓腔内造血细胞较多。结论活血通络汤在早、中期SANFH家兔造模过程中通过调整Notch信号通路的表达从而减低SANFH的发生率,其机制可能与抑制Notch2/DLL1/Hes1信号途径的活化有关。