论文部分内容阅读
【摘 要】 产后抑郁症发病率较高，危害性大，不仅严重危害产妇及婴儿的健康，而且影响婚姻、家庭和社会， 早期识别并筛选出具有高危因素的产妇并及时实施干预措施，更好地维护产妇的身心健康。
【关键词】 产后抑郁症 护理对策
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。发病率较高，危害性大，国外报道其发病率为 30%。据报道，我国产后抑郁症的发生率为 3.85% ～18.48%[1]，多在产后 2 周内出现症状。产后抑郁不仅严重危害产妇及婴儿的健康，而且影响婚姻、家庭和社会[2]， 因此国内外学者越来越重视和关注。早期识别并筛选出具有高危因素的产妇并及时地实施干预措施，以预防、及早发现和治疗产后抑郁症，更好地维护产妇的身心健康。 具体措施如下：
1 产前
1.1 做好产前检查及宣教工作，对孕妇的健康情况和心理状况进行全面评估。建立孕产妇QQ群这样的平台，或者通过孕妇学校让患者对分娩情况基本了解，解除她们的思想顾虑。了解患者的个性特点和孕期的并发症以及家族性的精神病情况等，对存在发生抑郁危险的因素和焦虑的患者进行重点保护，对患者进行针对性的心理舒导。
1.2 对于妊娠晚期和住院待产的患者，安排专业的人员进行全面而系统的护理，建立和维护好良好的护患关系。住院分娩时，热情接待每一位住院孕妇，给她们创造一个安静、温馨、舒适、清洁的住院环境，帮助孕妇建立良好的心理状态，树立正确的信念，让孕妇主动的去维护自身的心理健康。
1.3 家庭和社会支持能够帮助孕妇树立信心，情感性的支持也会让产妇感受到尊重和建立归属感，从而提高产妇的自我价值感，达到缓解心理压力的目的。丈夫和长辈的支持，能稳定产妇的情绪，使其具有安全感。树立正确的生育观，摒弃重男轻女的传统习惯，合理解决住房问题，处理好婆媳、夫妻关系是产后抑郁症的保护因素。
2 产时
产时营造一种家庭化的温馨的全程陪伴分娩，以减轻或消除孕产妇的陌生感、孤独感和恐惧感，从而提高产科医疗和护理质量，鼓励产妇尽量自然分娩。医务人员的形象和语言行为都直接影响产妇的心理状态。良好的第一印象是医护人员使产妇产生信赖和安全感的基础。医护人员对产妇态度要和蔼，解释和指导要耐心，要表现出丰富的临床经验和极强的责任心，结合产程的进展，有的放矢的进行有效的心理护理。医护人员的一个微笑，一个触摸动作，是对产妇最有效的安慰，增加亲切感，使产妇积极的配合分娩。
3 产后
3.1 开展提倡母婴同室病房，重视听取产妇的心声，及时处理产妇的不适症状及心理状态。指导产妇尽早进入母亲角色，教会产妇及家属如何正确进行哺乳和给婴儿洗澡以及换尿片，传授母乳喂养的知识。哺乳的过程中，婴儿和母亲有皮肤对皮肤，眼对眼的接触，满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求。母乳喂养的母亲富有成就感，更自信，尤其对子女的教育等事务更有信心。母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。母亲享受到为人母的满足，孩子感受到母亲的关心，有安全感，利于母婴间感情交流。哺喂母乳对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。因此，提倡母乳喂养是很有必要的。
3.2 向产妇宣教新生儿生理现象及新生儿护理知识。指导产妇的饮食和营养搭配，保证充足的睡眠，使产妇学会做产后保健操，鼓励产妇尽早下床活动，防止乳房下垂和产后肥胖，护理操作尽量集中，从而增强产妇的自尊心和自信感。
3.3 细心观察产妇的表现，耐心聆听产妇的诉说，了解其心理状况，对情绪波动或有抑郁倾向的孕妇，帮助分析原因，鼓励其将不良情绪发泄出来，给予必要的心理疏导及暗示疗法。协调好家庭成员之间的关系，树立正确的生育观。
3.4 做好出院宣教，告诉产妇出院后检查的时间，鼓励产妇积极锻炼身体，给予充足的营养和睡眠。向其讲解育婴方面的知识，如何增加母婴情感交流，指导其家人合理照顾，给其更多的理解关心与帮助，让产妇多学习一些产褥期保健及育儿方面的知识。营造一个和谐、温暖的家庭氛围，使产妇能感受到其在家庭和社会中的地位，并能积极地对待和处理围生期的各种变化，使产妇安全度过围生期的情感脆弱阶段，保障产妇的身心健康。
3.5 產后访视时，对产妇的家属，尤其是丈夫进行产后产妇心理宣教，建议家属多与产妇进行精神交流，对产妇的要求和疑问积极回应，并创造良好的生活环境。教会产妇自我调节，自我放松，适当调节变动生活内容，转移自己的注意力。依据性格特点，爱好选择适合的舒缓轻音乐，自我鼓励，自我欣赏，认识到自身在家人及家庭中的重要地位，激发热情生活的信心将心事转移到照顾婴儿中来[3]。
产后抑郁症的危害不容忽视，它不仅会影响到产妇自身的健康，还左右着新生儿的情感行为、认知能力、社会能力发育，甚至会威胁到夫妻关系的和谐乃至家庭与社会的稳定，严重时还可能演变成产后精神病，危及孕产妇的生命安全。所以应该在充分了解其病因的基础上及时有效的进行产前、产时、产后全程的健康教育和人性化护理，预防和降低产后抑郁症的发生，提高产妇及家庭的生活质量。
参考文献
[1] 羼湘萍 . 产后抑郁症的发生因素与治疗方法 [J]. 医学信息，2013，26（7）下：89-90.
[2] 吴欢欢 . 初产妇产后抑郁症发生因素调查分析及护理 [J]. 中外医学研究，2012，10（14）：137.
[3]刘蓉 情志护理对预防产妇产后抑郁临床效果分析[J] 护理研究 2014⑶
【关键词】 产后抑郁症 护理对策
产后抑郁症是指产妇在产褥期出现的抑郁症状，是产褥期精神综合征最常见的一种类型。发病率较高，危害性大，国外报道其发病率为 30%。据报道，我国产后抑郁症的发生率为 3.85% ～18.48%[1]，多在产后 2 周内出现症状。产后抑郁不仅严重危害产妇及婴儿的健康，而且影响婚姻、家庭和社会[2]， 因此国内外学者越来越重视和关注。早期识别并筛选出具有高危因素的产妇并及时地实施干预措施，以预防、及早发现和治疗产后抑郁症，更好地维护产妇的身心健康。 具体措施如下：
1 产前
1.1 做好产前检查及宣教工作，对孕妇的健康情况和心理状况进行全面评估。建立孕产妇QQ群这样的平台，或者通过孕妇学校让患者对分娩情况基本了解，解除她们的思想顾虑。了解患者的个性特点和孕期的并发症以及家族性的精神病情况等，对存在发生抑郁危险的因素和焦虑的患者进行重点保护，对患者进行针对性的心理舒导。
1.2 对于妊娠晚期和住院待产的患者，安排专业的人员进行全面而系统的护理，建立和维护好良好的护患关系。住院分娩时，热情接待每一位住院孕妇，给她们创造一个安静、温馨、舒适、清洁的住院环境，帮助孕妇建立良好的心理状态，树立正确的信念，让孕妇主动的去维护自身的心理健康。
1.3 家庭和社会支持能够帮助孕妇树立信心，情感性的支持也会让产妇感受到尊重和建立归属感，从而提高产妇的自我价值感，达到缓解心理压力的目的。丈夫和长辈的支持，能稳定产妇的情绪，使其具有安全感。树立正确的生育观，摒弃重男轻女的传统习惯，合理解决住房问题，处理好婆媳、夫妻关系是产后抑郁症的保护因素。
2 产时
产时营造一种家庭化的温馨的全程陪伴分娩，以减轻或消除孕产妇的陌生感、孤独感和恐惧感，从而提高产科医疗和护理质量，鼓励产妇尽量自然分娩。医务人员的形象和语言行为都直接影响产妇的心理状态。良好的第一印象是医护人员使产妇产生信赖和安全感的基础。医护人员对产妇态度要和蔼，解释和指导要耐心，要表现出丰富的临床经验和极强的责任心，结合产程的进展，有的放矢的进行有效的心理护理。医护人员的一个微笑，一个触摸动作，是对产妇最有效的安慰，增加亲切感，使产妇积极的配合分娩。
3 产后
3.1 开展提倡母婴同室病房，重视听取产妇的心声，及时处理产妇的不适症状及心理状态。指导产妇尽早进入母亲角色，教会产妇及家属如何正确进行哺乳和给婴儿洗澡以及换尿片，传授母乳喂养的知识。哺乳的过程中，婴儿和母亲有皮肤对皮肤，眼对眼的接触，满足了婴儿对温暖、安全及爱的需求。母乳喂养的母亲富有成就感，更自信，尤其对子女的教育等事务更有信心。母乳喂养有利于培养良好的亲子关系。母亲享受到为人母的满足，孩子感受到母亲的关心，有安全感，利于母婴间感情交流。哺喂母乳对于婴儿的人格发展与亲子关系的培养更有极密切的关系。因此，提倡母乳喂养是很有必要的。
3.2 向产妇宣教新生儿生理现象及新生儿护理知识。指导产妇的饮食和营养搭配，保证充足的睡眠，使产妇学会做产后保健操，鼓励产妇尽早下床活动，防止乳房下垂和产后肥胖，护理操作尽量集中，从而增强产妇的自尊心和自信感。
3.3 细心观察产妇的表现，耐心聆听产妇的诉说，了解其心理状况，对情绪波动或有抑郁倾向的孕妇，帮助分析原因，鼓励其将不良情绪发泄出来，给予必要的心理疏导及暗示疗法。协调好家庭成员之间的关系，树立正确的生育观。
3.4 做好出院宣教，告诉产妇出院后检查的时间，鼓励产妇积极锻炼身体，给予充足的营养和睡眠。向其讲解育婴方面的知识，如何增加母婴情感交流，指导其家人合理照顾，给其更多的理解关心与帮助，让产妇多学习一些产褥期保健及育儿方面的知识。营造一个和谐、温暖的家庭氛围，使产妇能感受到其在家庭和社会中的地位，并能积极地对待和处理围生期的各种变化，使产妇安全度过围生期的情感脆弱阶段，保障产妇的身心健康。
3.5 產后访视时，对产妇的家属，尤其是丈夫进行产后产妇心理宣教，建议家属多与产妇进行精神交流，对产妇的要求和疑问积极回应，并创造良好的生活环境。教会产妇自我调节，自我放松，适当调节变动生活内容，转移自己的注意力。依据性格特点，爱好选择适合的舒缓轻音乐，自我鼓励，自我欣赏，认识到自身在家人及家庭中的重要地位，激发热情生活的信心将心事转移到照顾婴儿中来[3]。
产后抑郁症的危害不容忽视，它不仅会影响到产妇自身的健康，还左右着新生儿的情感行为、认知能力、社会能力发育，甚至会威胁到夫妻关系的和谐乃至家庭与社会的稳定，严重时还可能演变成产后精神病，危及孕产妇的生命安全。所以应该在充分了解其病因的基础上及时有效的进行产前、产时、产后全程的健康教育和人性化护理，预防和降低产后抑郁症的发生，提高产妇及家庭的生活质量。
参考文献
[1] 羼湘萍 . 产后抑郁症的发生因素与治疗方法 [J]. 医学信息，2013，26（7）下：89-90.
[2] 吴欢欢 . 初产妇产后抑郁症发生因素调查分析及护理 [J]. 中外医学研究，2012，10（14）：137.
[3]刘蓉 情志护理对预防产妇产后抑郁临床效果分析[J] 护理研究 2014⑶