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急性自发性脑硬膜外血肿一例
【机 构】
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安徽省马鞍山市马钢医院,江苏省南京市一院
【出 处】
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中华神经外科杂志
【发表日期】
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1989年05期
其他文献
本文总结了11例脊髓空洞症的诊疗经验。5例伴有枕颈区异常者做了枕下及C1～2椎板切除术；6例空洞较大且无枕颈区异常者作了空洞—蛛网膜下腔分流术。所有病例都做过脊髓造影延迟CT，7例术中做了实时B超。本组的早期疗效比较满意，远期疗效尚需进一步观察。
本文测定了9个脊柱功能单位（functional spinal unit, FSU）的抗压强度，结果表明后部结构切除使腰椎抗压强度降低。本文指出手术中应尽量减少对后部结构的破坏，保持腰椎的稳定。
通过对C1～4段肿瘤的分析，发现该处肿瘤具有症状多样，预后不良，累及呼吸及早期诊断有困难等特点。本文从解剖结构、肿瘤与脊髓之间的关系、临床演变特点等方面进行了分析，并提出早期诊断的造影指征和有关的手术技巧问题。
本文报告6例铜丝导入治疗外伤性海绵窦瘘。术后5例完全康复，1例死亡。作者介绍了用铜丝直接闭塞海绵窦瘘口并保存颅内动脉循环的手术技术。本组全部病例采用额颞部开颅，向蝶顶窦直接导入直径为0.135mm的铜丝1～2.66m。手术后全部患者杂音消失，5例手术后复查颈动脉造影窦瘘口完全闭塞，颈内动脉通畅。
作者采用改良手术方法：全切半球皮质后用肌瓣、明胶海绵堵住Monro孔并将之缝在脑镰上固定，并用基底节覆盖住，游离颅底硬膜将硬膜缝于基底节周围和大脑镰、小脑幕及颅底，从而缩小硬膜下腔。本组14例，随访1～2.5年，癫痫均获控制无手术并发症。
报告采用立体定向丘脑腹外侧核破坏术治疗159例（手术185次）震颤麻痹患者，其有效率93.5％，经随访近2年来手术者88％无复发，3年～6年前手术者74.2％无复发，7年～9年前手术者仍有42.9％病例的效果保持稳定。29例次（15.7％）术后并发面瘫，对侧肢体肌力减弱，偏瘫和（或）语言障碍，2例次（1.08％）发生颅内血肿，1例出现癫痫发作，1例并发心肌梗塞。死亡者2例（1.08％），分别死于颅