山蛭咬伤致严重皮疹1例

来源 :中国皮肤性病学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tina_xu
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2013年4月20日雅安芦山发生7.0级地震后,笔者作为四川大学华西医院赴雅安天全医疗队队员,深入地震灾区雅安市天全县人民医院皮肤科开展对口支援工作,于当年6月下旬接诊1例山蛭咬伤致严重皮疹的患者,现报告如下.rn1 临床资料rn患者女,42岁,农民.左前臂伸侧红斑、水疱和渗液7d.7d前,患者干农活时左前臂伸侧不慎被山蛭咬伤,伴少量出血,瘙痒明显,被咬伤处搔抓后出现多条线状红斑,后红斑基础上出现随红斑走行的水疱,呈线状,部分融合成网状,伴黄色渗液,不伴有发热、恶心及呕吐,尿量及颜色无改变.自行予“草药”(具体不详)外敷,无明显改善.体检:内科查体未见异常.皮肤科情况:左前臂伸侧见局限性水疱,线状或网状分布,其中央伴渗出液及黄白色分泌物(图1).诊断:山蛭咬伤伴感染.患者拒绝入院治疗.每天予强的松40mg、氯雷他定胶囊、雷尼替丁、头孢克洛、维生素C口服及无菌注射器抽取疱液和2%硼酸湿敷等治疗.治疗7d后皮损明显好转,水疱已干涸并结痂.
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