【摘 要】
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目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）治疗射血分数保留心力衰竭（HFpEF）的有效性与安全性，为临床提供治疗依据。方法 通过Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献服务系统检索有关LCZ696治疗HFpEF的文献，检索时间为自建库至2020年8月，严格按照纳入排除标准进行文献筛选及质量评价，所有结局指标均使用Revman5.3软件进行m
【基金项目】
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军委后勤保障部卫生局保健专项课题资助（18BJZ07）；
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目的 系统评价沙库巴曲缬沙坦（LCZ696）治疗射血分数保留心力衰竭（HFpEF）的有效性与安全性，为临床提供治疗依据。方法 通过Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、维普和中国生物医学文献服务系统检索有关LCZ696治疗HFpEF的文献，检索时间为自建库至2020年8月，严格按照纳入排除标准进行文献筛选及质量评价，所有结局指标均使用Revman5.3软件进行meta分析。结果 共选入5篇随机对照试验研究，共计5 313例患者，合并结局指标结果显示，试药组患者治疗后氨基末端脑钠尿肽前体（NT-pro BNP）[SMD=-3.29,95%CI（-6.40,-0.19）, P=0.04]、六分钟步行距离（6MWD）[WMD=84.25,95%CI（24.95,143.55）,P<0.01]、心力衰竭再住院率[RR=0.85, 95%CI（0.78, 0.92）,P<0.01]、肾损伤[RR=0.50, 95%CI（0.34, 0.75）,P<0.01]较对照组显著改善；高血钾发生率[RR=0.90, 95%CI（0.78, 1.03）,P=0.12]、治疗后左室射血分数（LVEF）[WMD=0.43, 95%CI（-0.14, 1.00）,P=0.14]、E/e’[WMD=-1.71, 95%CI（-4.18, 0.77）,P=0.18]及全因病死率[RR=0.97, 95%CI（0.85, 1.11）,P=0.66]与对照组相比，差异均无统计学意义；而试药组症状性低血压发生率[RR=1.43, 95%CI（1.24, 1.64）,P<0.01]高于对照组。结论 LCZ696可以有效改善HFpEF患者的NT-pro BNP、6MWT、再住院率，而不增加肾损伤及高血钾的发生风险。
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