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目的 探讨颈围在初诊2型糖尿病(T2DM)患者中与非酒精性脂肪肝(NAFLD)发生的相关性.方法 选择研究对象175例,分为健康对照组,初诊2型糖尿病组,T2DM合并NAFLD组(NAFLD组).收集所有研究对象的临床资料,包括颈围、腰围、腰臀比和体质指数(BMI),空腹及餐后2h血糖、空腹及餐后2h胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等相关生化指标.结果 NAFLD组的颈围为(37.43±3.16)cm,大于正常对照组(34.56±3.18)cm及T2DM组(36.15±3.06)cm(P＜0.05),随着颈围水平升高,BMI、腰围、腰臀比、舒张压、空腹血糖、餐后2h血糖、HOMA-IR、三酰甘油及HbA1c显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著降低(P＜0.05).相关分析显示,颈围与BMI、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、空腹血糖、HOMA-IR、三酰甘油、HbA1c、尿酸呈正相关,pearson相关系数分别为0.520,0.689,0.466,0.516,0.183,0.265,0.284,0.282,0.279,0.370,P＜0.05;与HDL—C呈显著负相关(相关系数-0.281,P＜0.05).Logistic回归分析表明,颈围(OR=1.164(1.015-1.335),P=0.030)、舒张压(OR=1.045(1.008-1.084),P=0.018)、CHOL(OR=1.648(1.077-2.520),P=0.021)是T2DM合并NAFLD的危险因素.结论 新诊断糖尿病患者诊断时已合并代谢异常,T2DM合并NAFLD颈围明显增加,其与胰岛素抵抗及脂代谢异常密切相关,颈围是T2DM合并NAFLD的危险因素.