【摘 要】
：
目的探讨寰椎前路侧块螺钉的理想进钉点和进钉角度，为寰椎前路侧块螺钉的置钉技术提供解剖学依据。方法征集健康成年人56名，其中女性28名、男性28名，平均年龄36.5岁（18～55岁），进行颈椎CT平扫。通过Mimics软件对志愿者的颈椎CT数据进行三维重建，然后依次分别测量寰椎侧块前部内侧（H1）、中间（H3）和外侧（H5）有效高度；寰椎侧块后部内侧（H2）、中间（H4）和外侧（H6）有效高度；通过
【机 构】
：
315040宁波市第六医院脊柱外科,315040宁波市第六医院脊柱外科,315040宁波市第六医院脊柱外科,315040宁波市第六医院脊柱外科
论文部分内容阅读
目的探讨寰椎前路侧块螺钉的理想进钉点和进钉角度，为寰椎前路侧块螺钉的置钉技术提供解剖学依据。
方法征集健康成年人56名，其中女性28名、男性28名，平均年龄36.5岁（18～55岁），进行颈椎CT平扫。通过Mimics软件对志愿者的颈椎CT数据进行三维重建，然后依次分别测量寰椎侧块前部内侧（H1）、中间（H3）和外侧（H5）有效高度；寰椎侧块后部内侧（H2）、中间（H4）和外侧（H6）有效高度；通过比较在寰椎前路侧块螺钉外倾角从0°到30°以间隔5°增加过程中寰椎侧块的安全宽度，来找到理想外倾角度；通过测量寰椎前路侧块螺钉在矢状面上的进钉角度范围，来找到理想的矢状面进钉角度。
结果测得寰椎侧块前部内侧（H1）、中间（H3）和外侧（H5）有效高度平均分别为6.67 mm、12.09 mm和17.51 mm；寰椎侧块后部内侧（H2）、中间（H4）和外侧（H6）有效高度平均分别为8.17 mm、13.20 mm和18.22 mm；0°～30°的外倾角以间隔5°逐渐增大过程中的寰椎侧块安全宽度平均分别为4.73 mm、5.36 mm、5.90 mm、6.33 mm、6.44 mm、5.70 mm、4.38 mm，外倾角为δ时，寰椎侧块安全宽度平均为6.95 mm；寰椎前路侧块螺钉理想进钉点距离寰椎前结节与正中矢状面的交点距离为12.80 mm，与寰椎下关节面前缘的距离为6.87 mm。寰椎前路侧块螺钉在矢状面上的安全进钉角度范围为24.22°（-17.74°~6.48°）。
结论寰椎前路侧块螺钉在横断面理想进钉角度平均为外倾21.14°，理想进钉点为寰椎前结节中点旁开12.80 mm，与下关节面前缘以上6.87 mm的交点；矢状面理想进钉角度为平均下倾5.63°；理论上寰椎前路侧块螺钉钉点和进钉角度的合理选择可以降低损伤脊髓、椎动脉和颈内动脉的风险，术前对患者行仔细的解剖学研究有助于降低手术风险。
其他文献
放射性肠损伤是包括从消化道出血、穿孔到肠纤维化、狭窄的一系列临床综合征，其中约1/3的患者需要外科手术治疗［1］。但一直以来，因为外科手术的高并发症发生率和病死率，这一治疗策略广受争议。直到最近10年以来，外科治疗这一倾向才逐渐建立［2］，且一些研究结果表明，相对固定的特定术式有利于患者的远期预后［3］。随着这些外科原则性问题争论的平息，对具体的外科技术的研究理所应当成为下一个讨论的话题。我院普通
腰椎间盘是腰痛的主要起源之一，椎间盘源性腰痛（discogenic low back pain）的神经传导解剖通路仍然不清楚。这种弥散性的腰痛症状不沿任何已知的神经支配区域分布，少有固定压痛点，呈钝痛难于定位，性质类似于内脏痛［1］。Bogduk［2］对大量文献进行综述后认为，支配腰椎间盘后方的是窦椎神经，由脊神经返支和灰交通支组成；椎间盘前方的神经来自交感干交通支；侧方由窦椎神经和交感神经共同支
目的验证血管介入手术机器人系统应用于临床血管介入手术的可行性与安全性。方法2013年3月至9月共10例患者行全脑血管造影术，其中男性6例，女性4例；年龄19～58岁，平均38.4岁。手术由神经外科医师和血管介入机器人共同完成，在人工完成股动脉鞘穿刺后，将造影管固定于机器人，专家在图像导航的引导下操作机器人主端，指令通过网络传输介入导管手术室内的机器人从端，完成全脑血管造影术。记录从股动脉鞘置入后开
目的分析心脏外科胸骨正中切口术后发生累及胸骨的深部切口感染的病种分布、发病率、危险因素、治疗经验及预后。方法回顾性分析2010年1月至2013年9月29 574例经胸骨正中切口行心脏手术的年龄大于17岁的成人患者，共有139例（0.47%）患者发生累及胸骨的深部切口感染。其中男性患者111例（79.9%），女性患者28例（20.1%）；平均年龄（61±11）岁，平均体重（74±14）kg。单纯冠状
目的探讨胃癌细胞接受碘-125（125I）粒子照射后的基因表达变化。方法用125I粒子分别照射高分化（BGC-823）、中分化（AGS）以及低分化（NCI-N87）人胃癌细胞株。每个细胞株分为实验组（接受100 cGy 125I粒子照射）和对照组（不接受照射）。应用微阵列芯片检测3株细胞株被照射后全基因表达变化情况，设定检验水准（P＜0.05及表达倍数变化大于2）以筛选差异表达的基因。应用实时定量
目的观察核因子κB经典信号转导通路在糖尿病及非糖尿病冠状动脉旁路移植术（CABG）患者桡动脉中的表达及定位情况。方法收集2012年1月至12月接受CABG治疗的36例患者的桡动脉标本，按照是否患有糖尿病分为两组。糖尿病组男性13例，女性5例，平均年龄（69±6）岁；非糖尿病组男性13例，女性5例，平均年龄（70±6）岁。利用HE染色比较两组桡动脉管壁的形态，并通过免疫组化染色比较核因子κB经典信号
目的探讨经腹膜和经后腹膜入路腹腔镜下输尿管端端吻合术治疗腔静脉后输尿管的手术技术和临床效果。方法回顾性分析2004年5月至2012年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受腹腔镜输尿管端端吻合术治疗的18例腔静脉后输尿管患者临床资料，男性12例，女性6例，年龄17～55岁，平均年龄（37±10）岁。8例为经腹膜入路（经腹膜组），10例为经后腹膜入路（经后腹膜组）。组间数据的比较采用t检验。结果18例
目的研究西罗莫司对原发性肝细胞癌肝移植患者远期生存的影响。方法回顾性分析2005年2月至2012年3月165例原发性肝细胞癌肝移植患者的临床资料。患者按是否加用西罗莫司分为两个队列：对照组71例，初始免疫抑制方案为FK506 +霉酚酸酯+甲泼尼龙，维持期免疫抑制方案为FK506基础上酌情加用霉酚酸酯；西罗莫司组94例，初始免疫抑制方案为FK506+西罗莫司或霉酚酸酯+甲泼尼龙，维持期免疫抑制方案为
维持性血液透析继发性甲状旁腺功能亢进是尿毒症维持滤过治疗患者常见的并发症之一，是慢性肾脏病和其所致的血清钙、磷、维生素D代谢紊乱的代偿性反应。在多种因素的刺激下，甲状旁腺增生进行性加重甚至产生腺瘤，导致高甲状旁腺素（parathyroid hormone，PTH）、血钙紊乱，是继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）中最常见的一种。尽管通过低磷
目的探讨腹腔镜下按D3淋巴结清扫和完整结肠系膜切除实施根治性右半结肠切除术的可行性。 方法回顾性分析按前述原则实施的经腹腔镜根治性右半结肠切除术患者的临床资料，记录手术时间、出血量、淋巴结获取数目、并发症和中转开腹率等资料；比较性别、年龄、美国麻醉师协会（ASA）评分、体重指数、T分期、N分期和TNM分期等临床病理特点与3年无病生存率和总生存率之间的关系。 结果共入组111例患者，其中男性50例，