【摘 要】
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目的:评估规范化支具治疗对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)女孩骨密度(bone mineral density,BMD)积累的影响,分析治疗期间影响BMD积累的可能因
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,210008,南京市南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科,210008,南京市;南京大学一香港中文大学脊柱侧凸联合研究中心;南京大学一香港中文大学脊柱侧凸联合研究中心
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目的:评估规范化支具治疗对青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)女孩骨密度(bone mineral density,BMD)积累的影响,分析治疗期间影响BMD积累的可能因素.方法:2005年1月至2006年12月,49例骨骼发育未成熟的AIS女孩,年龄为13.2±1.5岁,主弯Cobb角为27.8°±5.8°,均接受规范化支具治疗,平均随访1.1年.治疗前及支具治疗1年时测定患者腰椎(LS)和非优势侧股骨颈(FN)BMD,分析其积累速率与患者初诊时骨量状态、生长发育等指标和支具佩戴时间之间的关系.结果:在支具治疗1年时,有46例(94%)和47例(96%)患者分别表现为LS BMD和FN BMD的正性积累,LS BMD和FN BMD均值均显著高于初诊时(P<0.001).KS BMD和FN BMD的平均年积累速率分别为0.54g/(cm2·Y)和0.076#(cm2·Y).LSBMD和FN BMD的年积累速率与初诊时骨量状态和支具佩戴时间均无显著相关性,而LS BMD年积累速率与初诊时年龄、月经状态、Risser征、身高和体重等呈负相关(分别为:r=-0.467.P=0.001;r=-0.295,P=0.032;r=-0.261,P=0.038;r=-0.276,p=0.039;r=-0.293,P=0.041),并与身高和体重的变化量存在显著正相关(分别为:r=0.511,P<0.001;r=0.380,P=0.007).结论:在支具治疗期间绝大多数AIS女孩表现为BMD的正性积累,支具佩戴和初诊时骨量状态对AIS女孩支具治疗后的BMD积累均无显著影响,而患者的生长潜能可能是影响BMD积累的重要因素.
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