目的:研究供受者HLA-A、B、DRB1&DQB1的相合率对移植肾近期效果的影响。方法:选择已完成供受者HLA基因分型,且术后持续随访>13个月的358例初次肾移植移植受者,采集移植后首次发生急性排斥(AR)的时间、处理措施、AR恢复及肾功能情况,参照美国器官共享联合网络(UNOS)策略将供受者之间HLA-A、B、DRB1&DQB1相合率0~8分组,共9个组,分析供受者之间HLA-A、B、DRB1&DQB1的相合率及其与移植1年内AR和移植肾有功能生存的关联性。结果:358例移植肾供受者中,1年AR率为15.08%,分别比较HLA相合率0~8分组及以0~8分为节点的组合组间的AR率,其中1分组的AR率与3、4、5分组之间差异均具有统计学差异(P<0.05),0~1分与2~8分组合组之间、0~2分与3~8分组合组之间以及0~3分与4~8分组合组之间差异均具有统计学差异(P<0.05),其中0~2分与3~8分组合组相比差异性最大(2=10.836)。1年人/肾存活率为95.81%,带功死亡率为1.40%(5例均为肺部感染),移植肾失功为2.80%;1年人/肾存活率从高到低依次为8分=7分=6分>5分>4分>3分>2分>1分>0分组,各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:研究证实,HLA相合率对初次移植肾的近期效果具有显著影响,供受者间HLA相合率越高,术后发生AR几率越低。但是HLA存在的高度多态性导致肾移植受者获得HLA-A、B、DRB1&DQB1全相合供者的几率极低,因此,为了获得良好的肾移植近期效果,同时提高移植肾的长期存活率,初次肾移植受者应尽量选择供受者HLA相合率>3分的供肾。