【摘 要】
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目的 探讨多向三维钢丝环套固定治疗髌骨下极撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾分析2015年1月-2019年1月收治的22例髌骨下极撕脱骨折患者临床资料.男12例,女10例;年龄20～69岁,平均
【机 构】
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西部战区总医院骨科 成都610083
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目的 探讨多向三维钢丝环套固定治疗髌骨下极撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾分析2015年1月-2019年1月收治的22例髌骨下极撕脱骨折患者临床资料.男12例,女10例;年龄20～69岁,平均39.4岁.致伤原因:交通事故伤9例,摔伤13例.均为单侧膝关节闭合损伤,其中7例髌骨周围皮肤挫伤.术前患膝关节活动度为(20.82±7.16)°(10°～35°).受伤至手术时间3～12 d,平均5.9 d.术中复位髌骨下极撕脱骨折,用直径0.8 mm钢丝经骨折远端骨面横向环扎髌骨,分别在髌骨上极作3个纵向骨隧道,直径0.8 mm钢丝穿越骨隧道,纵向环套于环扎钢丝圈,固定髌骨上下极骨折断端;依次收紧横向和纵向环套钢丝圈;2号肌腱缝线纵向环扎缝合髌骨予以加强.术后随访记录患膝关节活动度、骨折愈合时间和并发症发生情况,采用B?stman评分评估患膝关节功能.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,无切口相关并发症发生.22例患者均获随访,随访时间13个月～5年,平均26.7个月.骨折愈合时间9～12周,平均10.9周.末次随访时患膝关节活动度为(129.77±2.35)°(126°～135°),与术前比较差异有统计学意义(t=-67.022,P=0.000).Bostman评分为31～36分,平均34.3分.随访期间无髌骨下极骨折复位丢失、钢丝断裂、内固定失效等并发症发生.结论 多向三维钢丝环套固定治疗髌骨下极撕脱骨折固定可靠、有利于早期功能锻炼、并发症少,临床疗效满意.
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