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目的
探讨改良骨性定点测量法(MBLM)在全髋关节置换术(THA)中处理双下肢不等长(LLD)的应用。
方法回顾性分析2014年1月至2015年5月厦门大学附属福州第二医院骨科采用MBLM在THA中处理LLD的36例患者资料。男17例,女19例;年龄(68.7±10.1)岁,年龄范围42~78岁;依据术前双下肢长度差值(d)将患者进行分组:d≤10 mm组16例,10 mm< d≤20 mm组11例,d>20 mm组9例。术前均用X线片确定髋臼、股骨假体型号及置入位置,用公式计算股骨头假体颈长和股骨颈截骨平面。采用MBLM于股骨头脱位前、假体试体和假体安装后测量下肢长度,对股骨假体深度和颈长进行相应调整。术后X线再次测量双下肢长度差值(d'),通过比较d与d'以及d'的分布验证MBLM在THA中判断下肢长度的效果。
结果术后d'值(6.0±3.0)mm较术前d值(11.0±5.0)mm减小,差异有统计学意义(t=5.145,P<0.001)。d'≤10 mm组30例,10 mm< d'≤20 mm组6例,d'>20 mm组0例,术后d'≤10 mm组的例数较术前增加,d'>20 mm组的例数较术前减少,差异有统计学意义(χ2=15.500,P=0.000)。
结论术中采用MBLM判断下肢长度临床结果满意,能够有效减少THA术后双下肢LLD。