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目的：探讨磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值在鉴别脑结核瘤与脑转移瘤的诊断价值。方法对24例临床确诊的脑结核瘤(非成熟型结核瘤18例、成熟型结核瘤6例)和36例脑转移瘤患者进行常规 MRI 平扫、增强扫描及 DWI 扫描。观察疾病常规 MR 影像特点,分别测量病灶内强化区域、非强化区域及病灶周围水肿带的平均 ADC 值和对侧相应部位正常脑白质区 ADC 值,并以对侧正常脑白质区 ADC 值为标准,分别计算相对 ADC 值(rADC 值)。结果非成熟型脑结核瘤、成熟型脑结核瘤与脑转移瘤强化区域平均 ADC 值(分别为796.90×10-6 mm2/s、791.95×10-6 mm2/s、421.95×10-6 mm2/s)及 rADC 值(分别为1.16、1.16、0.61)存在显著性差异(ADC：H =42.293、P ≤0.05,rADC：H =42.575,P ≤0.05)；非强化区域 ADC 值(分别为864.85×10-6 mm2/s、611.80×10-6 mm2/s、961.00×10-6 mm2/s)及 rADC 值(分别为1.27、0.87、1.36)存在显著性差异(ADC：H =33.100、P ≤0.05；rADC：H =17.867,P ≤0.05)；病灶周围水肿带的 ADC 值(分别为1531.60×10-6 mm2/s、1488.45×10-6 mm2/s、1545.00×10-6 mm2/s)值及 rADC 值(2.24、2.10、2.18)无显著性差异(ADC：H =1.550、P ≥0.05；rADC：H =5.511, P ≥0.05)。结论结合常规 MRI 平扫及增强扫描,DWI 检查中的 ADC 值有助于鉴别脑结核瘤和脑转移瘤。