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目的观察大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷联合乌司他丁对重症急性胰腺炎腹内压及血清炎性因子表达的影响。方法 90例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组给予乌司他丁静滴治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予大承气汤合大柴胡汤加芒硝外敷治疗。结果观察组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%（P 〈0.05）;两组治疗后各项临床症状（腹痛腹胀、恶心呕吐、发热、身目发黄、大便不畅）积分、腹内压以及血清炎性因子[细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-