目的:探讨老年男性2型糖尿病骨转换指标血清骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型胶原C-末端肽(serum cross-linked C-terminal telopeptides of type I collagen,sCTX)与骨密度和骨质疏松风险的关系。方法:入选228名老年男性2型糖尿病(年龄60～95岁),测定空腹血清OC、sCTX的浓度,以及腰椎、左侧髋部的骨密度。按照WHO骨质疏松诊断标准将这些患者分为骨量正常组(76例)、低骨量组(100例)和骨质疏松组(52例),比较三组患者的一般资料和血清OC、sCTX浓度及各部位骨密度值的差异。分别分析血清OC、sCTX浓度与各部位的骨密度及骨质疏松风险的关系。结果:骨质疏松组患者的血清OC和sCTX的浓度较骨量正常组、低骨量组均显著升高。血清OC、血清sCTX与各部位骨密度均成显著负相关,校正年龄与体重指数后,OC、sCTX与各部位骨密度仍呈负相关。分别按血清OC和sCTX的四分位数分组,随四分位数增加,各部位骨密度减低。分别以OC、sCTX水平最高的四分组为病例组,水平最低的组为对照组计算骨质疏松风险比值比。腰椎的骨质疏松风险显著增加4.80倍(CI:1.64～14.06),6.12倍(CI:1.92～19.50)。以OC水平最高的四分组为病例组,水平最低的组为对照组,股骨颈的骨质疏松风险增加5.16倍(CI:1.06～25.04)。结论:老年男性2型糖尿病血清OC和sCTX均与骨密度呈负相关,血清OC和sCTX显著增加者腰椎骨质疏松风险增加,血清OC显著增加者股骨颈骨质疏松风险增加。